便秘的檢查方式主要有肛門(mén)指檢、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影、肛門(mén)直腸測(cè)壓、結(jié)腸鏡檢查等。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少、糞便干硬等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、肛門(mén)指檢
肛門(mén)指檢是便秘的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，醫(yī)生通過(guò)手指觸診可以初步判斷肛門(mén)括約肌功能是否正常，是否存在痔瘡、肛裂、直腸脫垂等肛門(mén)直腸病變。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，患者取側(cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后插入肛門(mén)進(jìn)行觸診。肛門(mén)指檢操作簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng)，但對(duì)高位直腸病變的檢出率有限。
2、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)
結(jié)腸傳輸試驗(yàn)用于評(píng)估結(jié)腸蠕動(dòng)功能，患者需吞服含有標(biāo)記物的膠囊，隨后在24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)分別拍攝腹部X光片，通過(guò)觀察標(biāo)記物在結(jié)腸內(nèi)的分布和殘留量判斷是否存在結(jié)腸傳輸延緩。檢查前3天需停用瀉藥，檢查期間保持正常飲食。該檢查能區(qū)分慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘。
3、排糞造影
排糞造影通過(guò)X線(xiàn)動(dòng)態(tài)觀察排便過(guò)程中直腸肛門(mén)的形態(tài)和功能變化，可診斷直腸前突、直腸黏膜脫垂、恥骨直腸肌痙攣等出口梗阻型便秘。檢查時(shí)需將鋇劑注入直腸，患者坐在特制透X線(xiàn)的便器上模擬排便動(dòng)作。該檢查能直觀顯示排便時(shí)盆底肌群協(xié)調(diào)性，但對(duì)操作技術(shù)要求較高。
4、肛門(mén)直腸測(cè)壓
肛門(mén)直腸測(cè)壓采用壓力傳感器檢測(cè)直腸肛門(mén)在靜息、收縮和排便狀態(tài)下的壓力變化，評(píng)估肛門(mén)括約肌功能及直腸感覺(jué)閾值。檢查時(shí)將帶氣囊的導(dǎo)管插入直腸，通過(guò)注氣擴(kuò)張氣囊記錄壓力曲線(xiàn)。該檢查可鑒別肛門(mén)痙攣、直腸感覺(jué)減退等功能性便秘，檢查前需清潔灌腸。
5、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查能直接觀察結(jié)直腸黏膜是否存在腫瘤、炎癥、狹窄等器質(zhì)性病變，必要時(shí)可進(jìn)行活檢。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道，通過(guò)肛門(mén)插入帶有攝像頭的軟管檢查全結(jié)腸。該檢查對(duì)排除結(jié)腸癌、克羅恩病等器質(zhì)性疾病具有重要意義，但屬于侵入性操作，可能存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
便秘患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水超過(guò)1500毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站?？蛇m當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，順時(shí)針?lè)较虬茨δ氈?-10分鐘。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或伴隨體重下降、便血等警報(bào)癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。慎用刺激性瀉藥，長(zhǎng)期便秘者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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