腳關(guān)節(jié)痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少患肢活動(dòng),避免跑跳或負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)壓力。慢性疼痛患者可選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳,每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。夜間可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。
外傷或急性腫脹發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時(shí)。慢性疼痛可用40℃熱毛巾外敷,配合扶他林軟膏涂抹。痛風(fēng)急性期禁用熱敷,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可嘗試蠟療。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛,秋水仙堿片適用于痛風(fēng)急性發(fā)作,甲氨蝶呤片能控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病原體選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
超聲波治療可促進(jìn)軟骨修復(fù),沖擊波療法對跟骨骨刺效果顯著。關(guān)節(jié)粘連患者可采用CPM機(jī)被動(dòng)訓(xùn)練,骨質(zhì)疏松者建議低頻脈沖電磁場治療。每周治療3次,10次為1療程。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),晚期患者需人工關(guān)節(jié)置換。痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)清除,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形可選擇滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI保持在18-24之間。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量進(jìn)食深海魚類。避免長時(shí)間穿高跟鞋,選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。有關(guān)節(jié)晨僵癥狀者,晨起后可先進(jìn)行10分鐘熱水泡腳再活動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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