痔瘡手術后可通過溫水坐浴、調整飲食結構、使用藥物輔助、保持正確排便姿勢、定期換藥護理等方式促進排便恢復。術后排便困難可能與創(chuàng)面疼痛、麻醉影響、飲食不當等因素有關。
術后24小時后可開始溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每日2-3次,每次10-15分鐘。坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,減輕排便時疼痛感,同時促進局部血液循環(huán)。注意坐浴后需用無菌紗布輕柔擦干創(chuàng)面,避免用力擦拭導致出血。
術后前三天以流質或半流質飲食為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等,后期逐漸增加富含膳食纖維的蔬菜水果,如西藍花、香蕉、火龍果。每日飲水量不少于2000毫升,可飲用蜂蜜水軟化糞便。忌食辛辣刺激、油炸及易產氣食物。
遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液促進腸蠕動,或外用復方角菜酸酯栓保護創(chuàng)面。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片,便血者可配合云南白藥膠囊。禁止自行使用強效瀉藥,以免引發(fā)腹瀉加重創(chuàng)面損傷。
采用蹲姿或使用馬桶凳墊高膝蓋,使髖關節(jié)呈35°屈曲位,該姿勢能減少直腸彎曲度。排便時避免過度用力,可用手掌輕壓腹部輔助。每次排便時間控制在5分鐘內,結束后用溫水沖洗代替廁紙擦拭。
每日排便后需用碘伏稀釋液沖洗創(chuàng)面,外涂馬應龍麝香痔瘡膏消炎止痛。使用醫(yī)用棉墊保護肛門,及時更換被污染敷料。術后1周內避免久坐久站,睡眠時采取側臥位減輕肛周壓力。
術后2周內保持規(guī)律作息,每日固定時間如廁培養(yǎng)排便反射。進行提肛運動鍛煉括約肌功能,具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復10-15次為一組,每日3-4組。若出現持續(xù)便秘、劇烈疼痛或大量出血,應立即返院復查?;謴推诒苊怛T行、深蹲等可能摩擦創(chuàng)面的活動,建議選擇散步等溫和運動方式促進胃腸蠕動。
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