關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝異常、外傷等因素引起。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施,體重超標(biāo)者需控制飲食熱量并配合低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。關(guān)節(jié)保暖可改善局部血液循環(huán),寒冷季節(jié)建議佩戴護(hù)膝或使用暖貼。日常避免爬樓梯、久蹲等動(dòng)作,改用坐便器及扶手輔助工具。飲食中增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物,減少高糖高脂攝入。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)炎癥吸收,適用于膝關(guān)節(jié)炎急性期。超聲波治療能增強(qiáng)軟骨代謝,常用于手指小關(guān)節(jié)病變。水療池中浮力可減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力,配合水中體操改善活動(dòng)度。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,重點(diǎn)松解關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成緩解疼痛腫脹,胃腸不適者可用塞來昔布膠囊替代。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用3個(gè)月以上。甲氨蝶呤片用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎免疫調(diào)節(jié),用藥期間需監(jiān)測肝功能。局部疼痛可使用氟比洛芬凝膠貼膏,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板損傷伴機(jī)械性卡頓癥狀。晚期髖關(guān)節(jié)炎可行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后3天可借助助行器下床活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)單髁置換保留健康軟骨,比全膝置換恢復(fù)更快。截骨矯形術(shù)通過改變力線延緩青少年關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。
直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量,每組15次每日3組。彈力帶抗阻訓(xùn)練改善肩周炎活動(dòng)范圍,需避免過度牽拉。太極拳云手動(dòng)作能協(xié)調(diào)全身關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),建議每周練習(xí)5次??祻?fù)期間使用平衡墊訓(xùn)練本體感覺,預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)節(jié)炎患者需建立長期管理意識(shí),急性期減少活動(dòng)量并使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。日常選擇平底防滑鞋,浴室安裝防滑墊。每年定期復(fù)查X線評(píng)估關(guān)節(jié)間隙變化,骨關(guān)節(jié)炎患者建議每半年檢測炎癥指標(biāo)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可用護(hù)膝維持適宜溫度。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣劑,絕經(jīng)后女性需重點(diǎn)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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