人工關(guān)節(jié)置換的主要目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并改善生活質(zhì)量。該手術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷或退行性病變患者,通過(guò)置換病變關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期癥狀緩解。
人工關(guān)節(jié)置換通過(guò)植入人工假體替代受損的關(guān)節(jié)面,直接消除因軟骨磨損、骨質(zhì)增生等引起的機(jī)械性疼痛。術(shù)后患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度可顯著提升,例如髖關(guān)節(jié)置換后屈伸角度通常能達(dá)到100-120度,膝關(guān)節(jié)置換后可恢復(fù)接近正常的行走功能。手術(shù)能有效糾正關(guān)節(jié)畸形,如嚴(yán)重膝內(nèi)翻或外翻畸形,避免繼發(fā)性脊柱代償性側(cè)彎。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)破壞,置換手術(shù)可阻斷炎癥持續(xù)損傷周圍組織的惡性循環(huán)。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,90%以上的人工關(guān)節(jié)假體可使用15年以上,顯著降低反復(fù)保守治療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
術(shù)后需遵循漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,2周后逐步增加關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)。日常生活中應(yīng)避免劇烈跑跳、深蹲等動(dòng)作,控制體重以減輕假體負(fù)荷。定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置及骨整合情況,發(fā)現(xiàn)異常磨損或松動(dòng)需及時(shí)干預(yù)。均衡飲食補(bǔ)充鈣和維生素D有助于假體周圍骨重建,吸煙患者應(yīng)戒煙以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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