新生兒接受CT檢查可能產(chǎn)生電離輻射影響,但臨床必要情況下醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格控制劑量。CT檢查對(duì)新生兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要包括輻射暴露和鎮(zhèn)靜劑使用兩方面。
CT檢查使用的X射線屬于電離輻射,新生兒組織器官對(duì)輻射更敏感,可能增加遠(yuǎn)期癌癥發(fā)生概率。但現(xiàn)代低劑量CT技術(shù)和鉛防護(hù)措施可將輻射量控制在安全范圍內(nèi)。臨床中頭部CT的典型有效劑量為2-4mSv,相當(dāng)于數(shù)月自然本底輻射。對(duì)于必須通過(guò)CT確診的顱內(nèi)出血、骨折等急重癥,獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。
部分新生兒檢查需要鎮(zhèn)靜劑保持體位穩(wěn)定,可能引發(fā)呼吸抑制、心率下降等不良反應(yīng)。早產(chǎn)兒、低體重兒更易發(fā)生藥物代謝異常。但麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)體重精確計(jì)算藥量,并全程監(jiān)測(cè)生命體征。目前常用水合氯醛溶液鎮(zhèn)靜,其安全性已獲臨床驗(yàn)證。
家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生做好檢查前準(zhǔn)備,檢查后注意觀察喂養(yǎng)情況、睡眠狀態(tài)和皮膚反應(yīng)。母乳喂養(yǎng)有助于加速造影劑代謝,檢查后24小時(shí)內(nèi)可適當(dāng)增加喂哺次數(shù)。保持環(huán)境安靜避免過(guò)度刺激,記錄異??摁[、嘔吐或皮疹等情況并及時(shí)告知醫(yī)生。若無(wú)禁忌證,檢查后2小時(shí)可恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng),但需避免突然改變體位以防鎮(zhèn)靜劑殘留效應(yīng)。
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