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直腸絨毛狀腺瘤是癌嗎

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直腸絨毛狀腺瘤不是癌，但屬于癌前病變，存在一定癌變概率。直腸絨毛狀腺瘤可能與遺傳因素、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、高脂低纖維飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、黏液便等癥狀。建議通過(guò)腸鏡檢查確診，并定期隨訪監(jiān)測(cè)。

1、遺傳因素

部分直腸絨毛狀腺瘤患者存在家族性腺瘤性息肉病等遺傳背景，這類人群發(fā)病年齡較早且易多發(fā)。遺傳因素導(dǎo)致的腺瘤需更密切監(jiān)測(cè)，建議直系親屬也進(jìn)行篩查。對(duì)于確診患者，可通過(guò)結(jié)腸鏡下高頻電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療，術(shù)后每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡。

2、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病患者，腸道黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過(guò)程中可能誘發(fā)腺瘤形成。這類患者除需控制原發(fā)病外，建議每年接受染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腺瘤及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片維持治療。

3、飲食因素

長(zhǎng)期高動(dòng)物脂肪、低膳食纖維飲食可能改變腸道菌群，增加膽汁酸分泌，刺激腸黏膜增生。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，減少紅肉攝入，有助于延緩腺瘤進(jìn)展。對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的腺瘤，可在腸鏡下采用鈦夾輔助黏膜切除術(shù)處理。

4、年齡相關(guān)退化

50歲以上人群腸黏膜細(xì)胞更新能力下降，修復(fù)機(jī)制減弱，更易出現(xiàn)基因突變導(dǎo)致腺瘤。建議該年齡段人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腺瘤可選用圈套器電凝切除術(shù)，術(shù)后病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需縮短隨訪間隔。

5、代謝綜合征影響

肥胖、糖尿病等代謝異?；颊?a href="http://m.deprekin.com/k/wblkfe57knrjyzu.html" target="_blank">胰島素樣生長(zhǎng)因子水平升高，可能促進(jìn)腺瘤生長(zhǎng)?？刂蒲茄耐瑫r(shí)，對(duì)于廣基型腺瘤可采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，復(fù)雜病例可使用吲哚美辛栓劑輔助治療以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

確診直腸絨毛狀腺瘤后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免久坐，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行腸鏡隨訪，腺瘤完全切除后第一年每6個(gè)月復(fù)查，之后根據(jù)病理結(jié)果逐步延長(zhǎng)間隔。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀及時(shí)就診，禁止自行服用止血藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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