神經(jīng)內分泌瘤能否治愈需根據腫瘤類(lèi)型、分期及治療反應綜合判斷,部分早期患者可通過(guò)手術(shù)根治,晚期患者以控制癥狀和延緩進(jìn)展為目標。
局限期神經(jīng)內分泌瘤通過(guò)完整手術(shù)切除可能實(shí)現臨床治愈,尤其是位于胃腸胰等部位的G1/G2級低度惡性腫瘤。手術(shù)方式包括內鏡下切除、局部切除術(shù)或器官部分切除術(shù),術(shù)后需定期復查血清標志物和影像學(xué)檢查。部分患者術(shù)后可能需輔助生長(cháng)抑素類(lèi)似物治療,如醋酸奧曲肽微球注射液或蘭瑞肽緩釋注射液,以減少復發(fā)概率。
轉移性神經(jīng)內分泌瘤通常難以完全治愈,但通過(guò)多學(xué)科治療可長(cháng)期帶瘤生存。肝臟轉移灶可采用動(dòng)脈栓塞、射頻消融等局部治療聯(lián)合全身藥物治療。靶向藥物如依維莫司片和舒尼替尼膠囊可抑制腫瘤血管生成,肽受體放射性核素治療能精準殺傷腫瘤細胞。對于功能性腫瘤,生長(cháng)抑素類(lèi)似物可有效控制激素分泌相關(guān)癥狀。
患者應每3-6個(gè)月監測血清嗜鉻粒蛋白A等腫瘤標志物,配合CT或MRI等影像評估。飲食需避免刺激性食物,選擇易消化高蛋白飲食。出現潮紅、腹瀉等癥狀加重時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案,保持適度運動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量。
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