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腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現有哪些

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腰椎間盤(pán)突出癥的臨床表現主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、馬尾綜合征等。腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素引起，表現為椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的癥狀，多表現為下腰部持續性鈍痛或酸痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。疼痛可能向臀部或大腿后側放射，咳嗽、打噴嚏或用力排便時(shí)疼痛加劇。腰痛通常與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)。輕度腰痛可通過(guò)臥床休息、熱敷緩解，嚴重時(shí)需遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、下肢放射痛

下肢放射痛多表現為單側下肢沿坐骨神經(jīng)走行區域的刺痛或灼燒感，從臀部向大腿后側、小腿外側及足部放射。癥狀與突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根有關(guān)，常見(jiàn)于L4-L5、L5-S1節段突出?；颊呖赡艹霈F夜間痛醒、行走困難，需避免久坐久站，急性期可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。

3、肢體麻木

肢體麻木多出現在小腿外側、足背或足底，表現為皮膚感覺(jué)減退或蟻走感。麻木范圍與受壓神經(jīng)根支配區域一致，如L5神經(jīng)根受壓可出現足背麻木，S1神經(jīng)根受壓則表現為足底麻木。長(cháng)期麻木可能提示神經(jīng)損傷，需結合肌電圖檢查，可嘗試牽引治療配合使用腺苷鈷胺片。

4、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力常見(jiàn)于足背屈、足趾背伸或踝關(guān)節跖屈力量減弱，嚴重時(shí)可出現足下垂。L5神經(jīng)根受壓導致脛前肌無(wú)力表現為跨閾步態(tài)，S1神經(jīng)根受累則出現腓腸肌萎縮。肌力下降需及早干預，除藥物治療外應進(jìn)行直腿抬高訓練等康復鍛煉，避免肌肉萎縮。

5、馬尾綜合征

馬尾綜合征是腰椎間盤(pán)突出癥的嚴重表現，包括會(huì )陰部麻木、大小便失禁、雙下肢癱瘓等。多因巨大椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)，屬于急癥需立即手術(shù)減壓?；颊呖赡艹霈F鞍區感覺(jué)障礙、尿潴留，需緊急行椎間盤(pán)切除術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng)治療。

腰椎間盤(pán)突出癥患者應避免久坐、彎腰搬重物等動(dòng)作，睡硬板床減輕椎間盤(pán)壓力。急性期需嚴格臥床1-2周，緩解期可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減少腰椎負荷。若出現進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，須立即就醫評估手術(shù)指征。日?？墒褂醚鼑Ｗo但不宜長(cháng)期佩戴，防止肌肉萎縮。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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