疼痛科是專(zhuān)門(mén)診治各類(lèi)疼痛性疾病的臨床科室,主要針對慢性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、癌痛等復雜疼痛問(wèn)題。疼痛科的治療手段主要有藥物治療、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng )介入手術(shù)、物理治療、心理干預等。
疼痛科醫生會(huì )根據疼痛類(lèi)型選擇合適的鎮痛藥物。對于輕度疼痛可能使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥;中重度疼痛可能使用鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等阿片類(lèi)藥物;神經(jīng)病理性疼痛常用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥。藥物選擇需考慮疼痛程度、病因及患者個(gè)體差異。
通過(guò)注射局部麻醉藥或聯(lián)合糖皮質(zhì)激素阻斷疼痛傳導通路。常用于三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等,可采用星狀神經(jīng)節阻滯、硬膜外阻滯等技術(shù)。該方法能快速緩解疼痛,部分病例可獲得長(cháng)期療效。
包括射頻消融術(shù)、椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)、脊髓電刺激植入術(shù)等。射頻消融通過(guò)熱凝毀損痛覺(jué)神經(jīng)纖維,適用于關(guān)節源性疼痛;脊髓電刺激通過(guò)植入電極調節疼痛信號傳導,對頑固性神經(jīng)痛效果顯著(zhù)。這些技術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
采用體外沖擊波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、超聲波等物理因子治療。體外沖擊波對肌筋膜疼痛綜合征療效明確;經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流刺激產(chǎn)生鎮痛物質(zhì)。物理治療無(wú)創(chuàng )安全,常作為輔助治療手段。
慢性疼痛患者常伴焦慮抑郁等心理問(wèn)題。疼痛科會(huì )采用認知行為療法、正念減壓訓練等心理干預手段,幫助患者建立疼痛應對策略,改善生活質(zhì)量。心理干預可顯著(zhù)提高其他治療措施的效果。
出現持續1個(gè)月以上的慢性疼痛建議及時(shí)就診疼痛科。日常生活中應保持規律作息,避免久坐久站等不良姿勢,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、快走等。寒冷季節注意保暖,特別是關(guān)節部位。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥反應。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷或冷敷,但避免自行長(cháng)期使用鎮痛藥物。建立疼痛日記記錄發(fā)作規律,為醫生診斷提供參考。
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