天冷皮膚過(guò)敏可能與皮膚屏障受損、血管收縮反應(yīng)、干燥刺激、接觸性過(guò)敏原及免疫功能異常等因素有關(guān)。寒冷環(huán)境下可通過(guò)加強(qiáng)保濕、避免刺激、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解癥狀。
低溫會(huì)降低皮脂腺分泌,導(dǎo)致角質(zhì)層脂質(zhì)減少,皮膚屏障功能減弱。此時(shí)外界過(guò)敏原更易穿透表皮引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、泛紅瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。
寒冷刺激會(huì)引起毛細(xì)血管異常收縮和擴(kuò)張,導(dǎo)致局部血流灌注不均。這種血管運(yùn)動(dòng)失調(diào)可能誘發(fā)寒冷性蕁麻疹,出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或西替利嗪片緩解。
冬季空氣濕度降低會(huì)加速皮膚水分蒸發(fā),干燥的角質(zhì)層產(chǎn)生微裂紋形成刺激。反復(fù)搔抓可能繼發(fā)濕疹樣改變。建議室內(nèi)使用加濕器維持50%濕度,洗澡水溫控制在38℃以下,沐浴后立即涂抹凡士林晶凍。
冬季常用的羊毛織物、羽絨服填充物、電熱毯加熱時(shí)釋放的化學(xué)物質(zhì)可能成為接觸性致敏源。表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹。確診需做斑貼試驗(yàn),避免接觸過(guò)敏原后可外用丁酸氫化可的松乳膏。
部分特應(yīng)性體質(zhì)人群在寒冷刺激下,體內(nèi)組胺和IgE抗體水平升高,誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。常伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。需檢測(cè)血清總IgE水平,嚴(yán)重者可考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液。
冬季護(hù)膚應(yīng)選擇無(wú)香料無(wú)酒精的溫和清潔產(chǎn)品,避免過(guò)度去角質(zhì)。貼身衣物選用純棉材質(zhì),外出時(shí)做好面部防風(fēng)保護(hù)。飲食可增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、滲出等嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和特異性免疫治療。
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