肝癌晚期腹水通?？梢猿槿。鑷?yán)格評估患者身體狀況及腹水程度。腹水抽?。ǜ骨淮┐绦g(shù)）能快速緩解腹脹、呼吸困難等癥狀，但反復(fù)抽取可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)流失或感染風(fēng)險。肝癌晚期腹水多由門靜脈高壓、低蛋白血癥或腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移引起，需結(jié)合利尿、補(bǔ)充白蛋白等綜合治療。
肝癌晚期患者出現(xiàn)輕度腹水時，優(yōu)先采用限鹽飲食、利尿劑治療。螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片是常用利尿方案，可減少鈉水潴留。若腹水導(dǎo)致明顯腹脹或影響呼吸功能，在血小板和凝血功能達(dá)標(biāo)前提下，可考慮腹腔穿刺放液。單次放液量一般不超過3000毫升，避免誘發(fā)循環(huán)衰竭。操作需無菌條件，術(shù)后需監(jiān)測血壓、電解質(zhì)水平。
腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移引起的惡性腹水易反復(fù)生成，單純抽液效果有限。這類患者可考慮腹腔灌注化療藥物如順鉑注射液，或使用靶向藥物控制腫瘤進(jìn)展。若合并嚴(yán)重低蛋白血癥，需靜脈輸注入血白蛋白維持膠體滲透壓。終末期患者抽液需謹(jǐn)慎，頻繁操作可能增加痛苦，此時應(yīng)以姑息治療為主。
肝癌腹水患者日常需限制每日鈉鹽攝入在2克以下，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。定期監(jiān)測體重、腹圍變化，記錄24小時尿量。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變，需警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。家屬協(xié)助患者采取半臥位減輕呼吸困難，避免腹部碰撞或劇烈翻身。所有治療決策需由肝膽外科或腫瘤科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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