化療后發(fā)燒可能是感染或藥物反應(yīng)的表現(xiàn),需結(jié)合具體情況判斷。若體溫輕微升高且無其他癥狀,可能與化療藥物代謝有關(guān);若持續(xù)高熱或伴隨寒戰(zhàn)、乏力等癥狀,通常提示感染風(fēng)險,需及時就醫(yī)。
化療后體溫輕微升高可能與藥物刺激機體免疫反應(yīng)相關(guān)。部分化療藥物如紫杉醇、順鉑等可能引起短暫低熱,體溫多在37.5-38℃之間,通常24-48小時內(nèi)自行消退。此時建議多飲水保持每日2000毫升以上,監(jiān)測體溫變化,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。物理降溫可采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精擦拭刺激皮膚。
體溫超過38.5℃或持續(xù)超過24小時需警惕感染性發(fā)熱。化療會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,口腔黏膜損傷、中心靜脈導(dǎo)管留置等因素均可增加感染概率。常見感染灶包括肺部感染表現(xiàn)為咳嗽咳痰,泌尿系統(tǒng)感染出現(xiàn)尿頻尿痛,導(dǎo)管相關(guān)感染可見穿刺點紅腫滲液。此時應(yīng)立即進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,必要時完善血培養(yǎng)、胸部CT等檢查。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,粒細(xì)胞集落刺激因子可用于提升白細(xì)胞水平。
化療期間應(yīng)每日測量體溫3次,注意觀察口腔黏膜完整性及導(dǎo)管維護(hù)情況。保持室內(nèi)空氣流通,限制探訪人數(shù),避免接觸呼吸道感染患者。飲食需充分加熱消毒,選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、龍須面等軟質(zhì)食物。若出現(xiàn)體溫波動、寒戰(zhàn)或意識改變,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
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