孩子鼻子癢癢可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、鼻腔異物、干燥性鼻炎等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕;感冒多伴隨發(fā)熱、咳嗽;鼻竇炎可能出現(xiàn)黃綠色膿涕;鼻腔異物常見(jiàn)單側(cè)鼻塞伴血性分泌物;干燥性鼻炎與環(huán)境濕度低有關(guān),鼻腔黏膜易出血。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,避免自行掏挖鼻腔,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
過(guò)敏性鼻炎是兒童鼻癢常見(jiàn)原因,主要由吸入花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑觸發(fā)。典型癥狀包括連續(xù)打噴嚏、鼻塞及眼瞼發(fā)紅,部分患兒會(huì)揉鼻子形成過(guò)敏性敬禮征??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。家長(zhǎng)需定期清洗床品,減少毛絨玩具接觸,花粉季節(jié)外出佩戴口罩。
病毒性感冒初期常引起鼻腔黏膜充血,導(dǎo)致鼻癢和打噴嚏,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠鼻涕??砂殡S咽喉痛、低熱等癥狀。一般無(wú)須特殊用藥,可適量飲用溫水緩解不適。若發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度,家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤?,避免合并?xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒,細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇開口阻塞,表現(xiàn)為鼻癢伴隨黃綠色膿涕、面部壓痛。醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗。家長(zhǎng)需幫助孩子保持鼻腔通暢,睡眠時(shí)抬高頭部減輕鼻竇壓力。
幼兒玩耍時(shí)可能將豆類、紙團(tuán)等塞入鼻腔,引發(fā)單側(cè)鼻癢、鼻塞及血性分泌物。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后不可自行用鑷子取出,避免異物深入氣道。應(yīng)立即就醫(yī)通過(guò)專業(yè)器械取出,必要時(shí)使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮鼻腔黏膜,術(shù)后可能需涂抹紅霉素眼膏預(yù)防感染。
秋冬季節(jié)空氣干燥或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度不足,易使鼻腔黏膜脫水結(jié)痂,產(chǎn)生瘙癢感和少量出血??捎脽o(wú)菌棉簽蘸取維生素AD滴劑涂抹鼻腔,或使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%。若反復(fù)出血需排除血液系統(tǒng)疾病,醫(yī)生可能建議服用維生素C片或復(fù)合維生素B片改善黏膜修復(fù)。
日常護(hù)理需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸香水、蚊香等刺激性氣味。飲食上增加獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果,過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)記錄飲食日記排查過(guò)敏原。鼻腔清潔建議使用生理鹽水噴霧而非硬質(zhì)挖耳工具,擤鼻涕時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。若鼻癢持續(xù)1周不緩解或伴隨呼吸困難、耳痛等癥狀,須及時(shí)至耳鼻喉科就診。
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