尿酸水平可通過(guò)血尿酸檢測(cè)、尿尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液檢查等方式判斷,建議就醫(yī)后由醫(yī)生根據(jù)癥狀選擇合適檢查方案。
血尿酸檢測(cè)是臨床最常用的篩查方法,需空腹抽取靜脈血,檢測(cè)前3天需避免高嘌呤飲食。尿尿酸檢測(cè)需收集24小時(shí)尿液,可反映腎臟排泄功能,但操作較繁瑣。關(guān)節(jié)液檢查適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期,通過(guò)穿刺抽取關(guān)節(jié)液查找尿酸鈉結(jié)晶。部分醫(yī)院可提供便攜式尿酸檢測(cè)儀,但準(zhǔn)確性低于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。影像學(xué)檢查如雙能CT或超聲可輔助診斷痛風(fēng)石沉積。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。肥胖者應(yīng)逐步減重,但禁止快速減肥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸水平,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期尿酸偏高者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物,禁止自行用藥。
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