寶寶囟門(mén)凹陷可能由生理性脫水、喂養(yǎng)不足或病理性腦脊液減少等原因引起,通常表現(xiàn)為前囟低于顱骨平面、皮膚彈性下降等癥狀。需結(jié)合喂養(yǎng)情況、精神狀態(tài)綜合判斷。
高溫環(huán)境或水分?jǐn)z入不足可能導(dǎo)致輕度脫水,表現(xiàn)為囟門(mén)輕微凹陷、尿量減少。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充母乳或配方奶,6個(gè)月以上嬰兒可少量多次喂溫水。若伴隨口唇干燥、哭時(shí)淚少,建議增加哺乳頻率并觀察24小時(shí)。
長(zhǎng)期乳量攝入不足會(huì)影響體液平衡,造成囟門(mén)凹陷伴體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)需記錄每日哺乳量,新生兒應(yīng)按需喂養(yǎng)每天8-12次。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽散或小兒電解質(zhì)補(bǔ)給液。
輪狀病毒感染等引起的腹瀉嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液丟失,出現(xiàn)囟門(mén)明顯凹陷、眼窩下陷。需就醫(yī)檢查大便輪狀病毒抗原,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒配合補(bǔ)液治療。
腦脊液漏或腦室分流過(guò)度可能引發(fā)囟門(mén)深度凹陷,多伴有嗜睡、前額突出。需通過(guò)頭顱CT或MRI確診,神經(jīng)外科可能采用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整分流閥壓力。
苯丙酮尿癥等遺傳病可能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難繼發(fā)脫水,表現(xiàn)為頑固性囟門(mén)凹陷伴特殊體味。需進(jìn)行新生兒篩查復(fù)查,確診后需使用特殊配方奶粉并限制苯丙氨酸攝入。
家長(zhǎng)應(yīng)每日清潔寶寶頭皮避免感染,哺乳時(shí)注意支撐頭頸部。發(fā)現(xiàn)囟門(mén)凹陷持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱、精神差時(shí),須立即就診兒科或兒童神經(jīng)內(nèi)科。6月齡前建議每月測(cè)量頭圍,記錄囟門(mén)大小變化情況。外出時(shí)做好防曬避免大量出汗,輔食添加初期注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉泥等食物。
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