宮外孕的發(fā)生概率約為1%-2%,多見(jiàn)于輸卵管妊娠。宮外孕可能與輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器使用、輸卵管手術(shù)史等因素有關(guān)。
輸卵管炎癥是導(dǎo)致宮外孕的常見(jiàn)原因,炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或狹窄,影響受精卵正常移動(dòng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、單側(cè)下腹疼痛等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù),常用藥物包括甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等,手術(shù)方式包括輸卵管開(kāi)窗術(shù)或輸卵管切除術(shù)。
既往有宮外孕史的女性再次發(fā)生宮外孕的概率會(huì)有所上升。這類(lèi)患者妊娠早期需密切監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平變化和超聲檢查。輔助生殖技術(shù)應(yīng)用過(guò)程中,胚胎移植可能增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn),移植后需要加強(qiáng)隨訪。使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕時(shí),雖然總體避孕效果好,但一旦避孕失敗發(fā)生妊娠,宮外孕概率相對(duì)增高。
建議有宮外孕高危因素的女性在計(jì)劃妊娠前進(jìn)行孕前檢查,妊娠后盡早到醫(yī)院確診妊娠位置。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)生輸卵管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常生活中應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防盆腔炎癥,減少宮外孕發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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