長期鼻塞流鼻涕可通過鼻腔沖洗、藥物治療、避免過敏原、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。長期鼻塞流鼻涕通常由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、環(huán)境刺激等因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜水腫??蛇x擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該方法對過敏性鼻炎和輕度鼻竇炎引起的癥狀有緩解作用,但無法根治器質(zhì)性病變。沖洗時注意水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致耳部不適。
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。慢性鼻竇炎可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等。藥物需嚴(yán)格按療程使用,鼻用激素噴霧需持續(xù)使用才能維持效果,不可自行增減藥量。用藥期間出現(xiàn)鼻腔出血或頭痛需及時復(fù)診。
塵螨過敏者需每周用熱水清洗床品,使用防螨面料包裹寢具?;ǚ奂竟?jié)減少外出,關(guān)閉車窗和窗戶,外出時佩戴N95口罩。寵物過敏者應(yīng)限制寵物進(jìn)入臥室,使用空氣凈化器。食物過敏患者需嚴(yán)格忌口,注意查看食品標(biāo)簽。環(huán)境控制需配合藥物治療才能達(dá)到最佳效果。
鼻中隔偏曲者可考慮鼻中隔矯正術(shù),鼻息肉患者可行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查清理鼻腔,防止粘連和復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)鼻內(nèi)鏡和CT檢查確認(rèn),通常保守治療無效或伴有嚴(yán)重通氣障礙時考慮。術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時性嗅覺減退,多數(shù)在3個月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)顆粒,風(fēng)寒襲肺型適用辛芩顆粒。穴位貼敷選擇大椎、肺俞等穴位,三伏貼對季節(jié)性鼻炎有一定預(yù)防作用。艾灸足三里、迎香穴可改善局部血液循環(huán)。中藥治療起效較慢,需連續(xù)服用較長時間,服藥期間忌食生冷辛辣食物。建議在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治,避免自行用藥。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%有助于減輕鼻腔干燥,冬季使用加濕器時需定期清潔防止霉菌滋生。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,增強(qiáng)黏膜抵抗力。擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛引發(fā)中耳炎。癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨頭痛、嗅覺減退、面部脹痛時,建議盡早就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT檢查。日常避免頻繁使用血管收縮類鼻噴劑,連續(xù)使用不宜超過7天,防止藥物性鼻炎。
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