心源性哮喘主要表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽伴粉紅色泡沫痰等癥狀。心源性哮喘通常由左心衰竭引起,可能伴有胸悶、心悸、雙下肢水腫等表現(xiàn),需與支氣管哮喘鑒別。
患者在夜間平臥時因回心血量增加導(dǎo)致肺淤血加重,突然出現(xiàn)憋醒和喘息,需坐起或開窗呼吸才能緩解。這種癥狀多發(fā)生在入睡后1-2小時,與支氣管哮喘的發(fā)作時間不同。聽診可聞及雙肺底濕啰音和哮鳴音,可能伴隨心率增快。
患者被迫采取坐位或半臥位以減輕呼吸困難,平臥時癥狀明顯加重。這是由于體位改變導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加,加重肺毛細血管壓力。嚴重時可出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),部分患者需持續(xù)吸氧緩解。
急性左心衰竭時肺泡內(nèi)滲出血液成分,咳出特征性粉紅色或血性泡沫樣痰。痰液稀薄且量多,提示肺泡肺水腫已發(fā)生。此時可能伴隨大汗淋漓、煩躁不安等交感神經(jīng)興奮癥狀,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
心肌收縮力下降導(dǎo)致心輸出量不足,引發(fā)前胸部壓迫感和心跳不規(guī)則感。癥狀常在活動后加重,與冠狀動脈供血不足有關(guān)。部分患者可合并心前區(qū)疼痛,心電圖可能顯示ST-T改變或心律失常。
右心功能不全時體循環(huán)淤血表現(xiàn)為對稱性凹陷性水腫,多從足踝部向上蔓延。長期臥床者水腫可見于腰骶部,按壓后留下明顯指凹痕。可能伴隨頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等體征。
出現(xiàn)心源性哮喘癥狀時應(yīng)立即采取半臥位休息,限制鈉鹽攝入并控制飲水量。避免劇烈活動及情緒激動,監(jiān)測每日尿量和體重變化。所有患者均需盡早就醫(yī)完善心臟超聲、BNP檢測等檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑、血管擴張劑等藥物,禁止自行服用平喘藥物掩蓋病情。合并高血壓或冠心病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。
481次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
220次瀏覽
176次瀏覽
159次瀏覽
85次瀏覽
134次瀏覽