咽喉卡魚刺可通過(guò)自行觀察、鑷子取出、就醫(yī)喉鏡處理、手術(shù)取出、預(yù)防感染等方式處理。咽喉卡魚刺通常由進(jìn)食過(guò)快、魚刺尖銳、吞咽動(dòng)作不當(dāng)、咽喉結(jié)構(gòu)異常、兒童誤吞等原因引起。
若魚刺較小且位置較淺,可嘗試停止進(jìn)食并輕輕咳嗽,部分魚刺可能隨氣流排出。觀察是否有持續(xù)疼痛或吞咽困難,避免用手指或工具盲目掏挖,以免將魚刺推向深處??珊倭勘徑饩植磕[脹,但不可用飯團(tuán)強(qiáng)行吞咽。
讓他人用壓舌板壓住舌頭,在充足光線下用消毒鑷子夾取可見(jiàn)魚刺。適用于魚刺位于扁桃體或咽后壁淺表位置的情況,操作時(shí)需保持頭部固定。若嘗試兩次未成功或引發(fā)出血,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位魚刺,采用專用器械取出。適用于魚刺卡在舌根、會(huì)厭谷或梨狀窩等隱蔽部位的情況。喉鏡檢查前需空腹,過(guò)程中可能需噴局部麻醉藥減輕惡心反射。
當(dāng)魚刺刺入咽喉深部組織或伴隨膿腫形成時(shí),需在全麻下行支撐喉鏡或開(kāi)放性手術(shù)取出。常見(jiàn)于魚刺穿入咽側(cè)壁、食道入口或合并頸部感染的情況,術(shù)后需禁食并使用抗生素預(yù)防感染。
魚刺取出后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,用生理鹽水漱口保持口腔清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、頸部腫脹或呼吸困難,提示可能繼發(fā)化膿性咽炎或縱隔感染,需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。
進(jìn)食魚類時(shí)應(yīng)專注細(xì)嚼,兒童需家長(zhǎng)剔除魚刺后再食用??ù毯?4小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止魚刺移位損傷血管。反復(fù)出現(xiàn)卡刺者建議檢查是否存在咽喉結(jié)構(gòu)異?;蛲萄使δ苷系K,必要時(shí)進(jìn)行吞咽訓(xùn)練或內(nèi)鏡評(píng)估。
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