乳房重建后通常會有疤痕,但疤痕的明顯程度與手術(shù)方式、個人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
自體組織重建如腹直肌皮瓣或背闊肌皮瓣移植,切口通常位于供區(qū)腹部或背部,術(shù)后疤痕相對隱蔽但范圍較大。假體重建通過腋窩或乳暈邊緣小切口植入,疤痕長度較短但可能因假體張力導(dǎo)致局部增生。部分患者因瘢痕體質(zhì)可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,表現(xiàn)為紅腫、凸起伴瘙癢。術(shù)后3-6個月內(nèi)堅持使用硅酮凝膠或壓力療法,可幫助軟化淡化疤痕。放療患者因組織修復(fù)能力下降,疤痕可能更顯著且愈合時間延長。
少數(shù)采用內(nèi)窺鏡輔助或機(jī)器人手術(shù)的患者,因微創(chuàng)操作疤痕較淺。乳頭乳暈復(fù)合體重建時,若采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù),乳暈周圍環(huán)形疤痕可能被色素沉著掩蓋。術(shù)后嚴(yán)格防曬可減少色素沉積,激光治療對成熟期疤痕有改善作用。感染或血腫等并發(fā)癥可能加重疤痕形成,需及時處理。
乳房重建術(shù)后需保持傷口清潔干燥,拆線前避免沾水,遵醫(yī)囑使用減張膠帶或彈力胸衣?;謴?fù)期避免上肢劇烈運(yùn)動防止切口裂開,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合。術(shù)后3個月起可進(jìn)行疤痕按摩,使用醫(yī)用硅膠貼前需確認(rèn)無過敏反應(yīng)。定期復(fù)查評估疤痕狀態(tài),若出現(xiàn)異常增生應(yīng)及時介入治療。心理上需接受疤痕作為治療過程的一部分,必要時尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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