增強(qiáng)腎功能可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性物質(zhì)、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。腎功能下降可能與高血壓、糖尿病、慢性腎炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、尿量異常、乏力等癥狀。
減少鈉鹽攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免過量攝入植物蛋白。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,預(yù)防尿酸升高。增加富含維生素B族的粗糧和綠葉蔬菜,幫助代謝廢物排出。避免長期高鉀飲食,腎功能不全者需根據(jù)血鉀水平調(diào)整水果攝入。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可改善腎臟血流灌注。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)適合老年人群。久坐者每小時(shí)起身活動(dòng),促進(jìn)下肢血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖,預(yù)防感冒誘發(fā)腎炎。
糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,使用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等護(hù)腎降糖藥。高血壓患者維持血壓低于130/80mmHg,可選用纈沙坦膠囊、貝那普利片等降壓藥。高尿酸血癥患者需將血尿酸控制在360μmol/L以下,可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片。
慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,連續(xù)服用不超過3天。避免長期接觸重金屬、有機(jī)溶劑等職業(yè)危害因素。戒煙可改善腎小球?yàn)V過率,限制酒精每日攝入不超過25克。不使用成分不明的中藥偏方,如何首烏、關(guān)木通等可能含馬兜鈴酸。造影檢查前后充分水化,降低造影劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。
每年檢測尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮等指標(biāo),計(jì)算腎小球?yàn)V過率。40歲以上人群每3年進(jìn)行腎臟超聲檢查。發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿時(shí),需完善尿蛋白定量、腎穿刺等檢查。監(jiān)測血壓、血糖、尿酸等代謝指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。有腎病家族史者應(yīng)增加篩查頻率。
保持每日飲水量1500-2000毫升,避免長時(shí)間憋尿。保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重腎臟負(fù)擔(dān)。冬季注意腰部保暖,夏季避免暴曬脫水。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多等癥狀及時(shí)就醫(yī)。腎功能不全患者需限制高磷食物如奶酪、可樂,必要時(shí)使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑。建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定有助于腎臟健康。
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