腋下淋巴癌早期癥狀可能包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、局部皮膚瘙癢、低熱、夜間盜汗以及體重下降等。淋巴癌通常指惡性淋巴瘤,主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。
腋下出現(xiàn)質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的腫塊是典型表現(xiàn),腫塊可能持續(xù)增大但無(wú)明顯壓痛。這與淋巴結(jié)反應(yīng)性增生不同,后者通常伴隨紅腫熱痛。臨床需通過(guò)超聲或活檢明確性質(zhì),若確診為淋巴瘤,可能需采用利妥昔單抗注射液聯(lián)合CHOP方案化療。
約三成患者會(huì)出現(xiàn)病變區(qū)域皮膚頑固性瘙癢,可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺類(lèi)物質(zhì)有關(guān)。區(qū)別于普通皮炎,這種瘙癢使用氯雷他定片等抗組胺藥物效果有限。需結(jié)合皮膚鏡檢排除真菌感染,確診后依托泊苷膠囊等化療藥物可緩解癥狀。
37.5-38℃的持續(xù)性低熱常見(jiàn)于淋巴瘤細(xì)胞分泌致熱原。不同于感染性發(fā)熱,此類(lèi)發(fā)熱服用布洛芬混懸液僅能暫時(shí)緩解。需通過(guò)PET-CT排查腫瘤代謝活性,確診后使用苯達(dá)莫司汀注射液治療可控制腫瘤熱。
睡眠中大量出汗導(dǎo)致衣物浸濕是B癥狀之一,與腫瘤代謝亢進(jìn)相關(guān)。普通更年期潮熱多發(fā)生在白天。需檢測(cè)乳酸脫氫酶水平,確診后使用阿霉素脂質(zhì)體注射液可改善代謝紊亂。
半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%需警惕,源于腫瘤消耗和食欲減退。與糖尿病消瘦不同,這種消瘦常伴其他B癥狀。營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等化療可穩(wěn)定體重。
建議發(fā)現(xiàn)腋下異常腫塊時(shí)避免反復(fù)按壓刺激,保持皮膚清潔干燥。飲食注意高蛋白補(bǔ)充如雞蛋、魚(yú)肉,適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免熬夜或過(guò)度勞累。所有疑似癥狀均需盡早就醫(yī)完成淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺等確診檢查,根據(jù)病理分型制定個(gè)體化治療方案。
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