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什么是鱗狀細胞癌

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鱗狀細胞癌是一種常見的皮膚惡性腫瘤，起源于表皮或附屬器的角質(zhì)形成細胞，也可發(fā)生于口腔、食管、宮頸等黏膜部位。鱗狀細胞癌主要有紫外線長期暴露、慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、化學致癌物接觸、免疫抑制等因素引起，通常表現(xiàn)為紅色硬結、潰瘍性皮損、角化性斑塊、易出血腫物、局部疼痛等癥狀。

1、紫外線長期暴露

長期紫外線輻射是皮膚鱗狀細胞癌的主要誘因，可導致表皮細胞DNA損傷?；颊叱Ｒ娪诿娌俊⒍?、手背等曝光部位，皮損初期為日光性角化病，逐漸發(fā)展為浸潤性結節(jié)。日常需做好物理防曬，避免正午戶外活動。病理確診后可通過莫氏顯微描記手術切除，或采用氟尿嘧啶軟膏局部治療。

2、慢性炎癥刺激

慢性潰瘍、燒傷瘢痕、放射性皮炎等長期炎癥狀態(tài)可能誘發(fā)鱗狀細胞癌。病灶多表現(xiàn)為邊緣隆起的潰瘍，基底呈顆粒狀。對于脛前慢性潰瘍患者，需定期清創(chuàng)并使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。確診后建議采用擴大切除術，配合電子線放射治療控制復發(fā)。

3、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV16/18型感染與肛門生殖器部位鱗癌密切相關。外陰、陰莖等處可見菜花樣贅生物，常伴接觸性出血。預防性接種HPV疫苗具有保護作用，已發(fā)生病變者可選用咪喹莫特乳膏局部免疫調(diào)節(jié)，中晚期需行廣泛切除術聯(lián)合順鉑注射液化療。

4、化學致癌物接觸

長期接觸砷劑、煤焦油等化學物質(zhì)可誘發(fā)鱗癌，多見于職業(yè)暴露人群。皮損好發(fā)于非曝光部位，呈多發(fā)性角化斑塊。職業(yè)防護需穿戴隔離裝備，定期皮膚檢查。早期病變可采用光動力療法，使用氨基酮戊酸散配合紅光照射，晚期需系統(tǒng)使用西妥昔單抗注射液靶向治療。

5、免疫抑制狀態(tài)

器官移植后使用免疫抑制劑、HIV感染等免疫缺陷患者易發(fā)生侵襲性鱗癌。腫瘤生長迅速，易轉移至區(qū)域淋巴結。此類患者需加強皮膚監(jiān)測，每3個月?？齐S訪。治療采用改良Mohs手術保留組織，術后聯(lián)合阿維A膠囊系統(tǒng)治療，必要時輔以帕博利珠單抗注射液免疫治療。

鱗狀細胞癌患者日常需避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量增加深色蔬菜攝入。術后患者應定期復查皮膚鏡及影像學檢查，發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損或原有病灶增大需及時就診。戶外活動建議使用SPF50+廣譜防曬霜，每2小時補涂一次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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