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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)怎么治療

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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)主要通過(guò)血管內(nèi)途徑放置栓塞材料封閉瘤體，治療方式主要有彈簧圈栓塞術(shù)、支架輔助栓塞術(shù)、球囊輔助栓塞術(shù)、液體栓塞劑注射術(shù)和血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)。

1、彈簧圈栓塞術(shù)

通過(guò)微導(dǎo)管將鉑金彈簧圈填入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，機(jī)械性填塞促使血栓形成。適用于窄頸動(dòng)脈瘤，需配合三維血管造影精準(zhǔn)定位。術(shù)后可能出現(xiàn)載瘤動(dòng)脈痙攣或彈簧圈移位，需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能。

2、支架輔助栓塞術(shù)

在載瘤動(dòng)脈內(nèi)置入顱內(nèi)支架后釋放彈簧圈，支架網(wǎng)孔可防止彈簧圈脫入母血管。適用于寬頸動(dòng)脈瘤，需雙抗血小板藥物預(yù)處理?？赡馨l(fā)生支架內(nèi)血栓或內(nèi)膜增生等并發(fā)癥。

3、球囊輔助栓塞術(shù)

臨時(shí)充盈球囊阻斷血流后填塞彈簧圈，適用于分叉部寬頸動(dòng)脈瘤。需控制球囊充盈時(shí)間避免缺血，可能誘發(fā)血管夾層或穿支動(dòng)脈閉塞。

4、液體栓塞劑注射術(shù)

將Onyx等液態(tài)栓塞劑注入瘤腔固化，適用于巨大或梭形動(dòng)脈瘤。需精確控制注射速度防止反流，可能引發(fā)鄰近血管栓塞或材料外滲。

5、血流導(dǎo)向裝置植入術(shù)

密網(wǎng)支架覆蓋瘤頸改變血流方向促使瘤內(nèi)血栓，適用于復(fù)雜動(dòng)脈瘤。需長(zhǎng)期抗血小板治療，可能發(fā)生支架內(nèi)狹窄或遲發(fā)性出血。

術(shù)后需臥床24小時(shí)避免穿刺點(diǎn)出血，監(jiān)測(cè)血壓防止再出血風(fēng)險(xiǎn)，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查DSA評(píng)估栓塞效果，控制高血壓等危險(xiǎn)因素；出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀需急診復(fù)查CT；飲食宜低鹽低脂，保持大便通暢；神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期介入，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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