孕晚期晚上肚子疼可能是假性宮縮、胎動(dòng)頻繁或胃腸不適引起的,也可能與先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等病理因素有關(guān)。建議記錄疼痛頻率并及時(shí)就醫(yī)評估。
孕晚期夜間腹痛常見于生理性宮縮,表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或輕微脹痛,無規(guī)律性且休息后可緩解。胎動(dòng)活躍時(shí)可能牽拉子宮韌帶引發(fā)鈍痛,改變體位通常能減輕不適。胃腸功能紊亂導(dǎo)致的脹氣或便秘也可能誘發(fā)陣發(fā)性隱痛,熱敷或輕柔按摩有助于緩解。
持續(xù)性疼痛伴隨陰道出血、腰骶酸墜或胎動(dòng)減少需警惕胎盤早剝或先兆早產(chǎn)。胎盤早剝疼痛呈撕裂樣且子宮張力增高,先兆臨產(chǎn)則表現(xiàn)為規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短。泌尿系統(tǒng)感染或闌尾炎等外科急癥也可能表現(xiàn)為夜間腹痛加劇,需通過超聲和胎心監(jiān)護(hù)鑒別診斷。
孕晚期出現(xiàn)夜間腹痛應(yīng)避免仰臥位,建議采取左側(cè)臥姿勢改善胎盤供血。每日飲水量保持在2000毫升以上,分6-8次少量攝入,避免一次性大量飲水加重胃部不適。飲食選擇易消化的溫?zé)崾澄锶缧∶字?、蒸南瓜,減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。監(jiān)測胎動(dòng)時(shí)需在安靜環(huán)境下每日固定3個(gè)時(shí)段計(jì)數(shù),每小時(shí)正常胎動(dòng)為3-5次。如疼痛持續(xù)超過30分鐘或每小時(shí)宮縮超過4次,應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料前往醫(yī)院急診科就診。
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