手掌手指麻木可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解、控制基礎(chǔ)疾病等方式緩解。
長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致尺神經(jīng)或正中神經(jīng)受壓,常見(jiàn)于趴桌睡覺(jué)或長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)。表現(xiàn)為小指無(wú)名指麻木或拇指食指刺痛,夜間癥狀加重??蓢L試調(diào)整桌椅高度,使用腕托減輕壓力。若出現(xiàn)肌肉萎縮需就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
寒冷刺激或血管收縮會(huì)導(dǎo)致局部供血不足,常見(jiàn)于雷諾綜合征患者。特征為手指蒼白-青紫-潮紅的顏色變化,多伴有刺痛感。建議冬季佩戴保暖手套,避免接觸冷水。吸煙者需戒煙改善血管內(nèi)皮功能。
椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時(shí),可能引起單側(cè)手指放射樣麻木,常伴有頸部僵硬和頭暈??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫,配合甲鈷胺片、維生素B1注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。睡眠時(shí)建議使用頸椎保健枕。
長(zhǎng)期高血糖損傷周圍神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性手套襪套樣麻木,可能伴蟻?zhàn)吒?。需?yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用硫辛酸膠囊改善微循環(huán),配合依帕司他片修復(fù)神經(jīng)。每日檢查手足預(yù)防糖尿病足。
腕部屈肌腱鞘增厚壓迫正中神經(jīng)時(shí),夜間拇指至中指麻木明顯,甩手可暫時(shí)緩解。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng),重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)避免洗衣、擰毛巾等重復(fù)腕部動(dòng)作。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免神經(jīng)壓迫,每小時(shí)活動(dòng)手指促進(jìn)血液循環(huán),糖尿病患者需定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。出現(xiàn)持續(xù)麻木或伴隨肌力下降時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖和頸椎MRI檢查,明確病因后針對(duì)性治療。冬季注意肢體保暖,飲食中適當(dāng)增加B族維生素?cái)z入,有助于維持神經(jīng)正常功能。
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