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什么是腺瘤性息肉

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腺瘤性息肉是起源于黏膜腺上皮的良性腫瘤，具有潛在惡變傾向，常見于結(jié)直腸、胃等部位。

1、病理特征：

腺瘤性息肉由異常增生的腺體構(gòu)成，顯微鏡下可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤三種亞型。其中絨毛狀腺瘤惡變概率較高，管狀腺瘤相對(duì)較低。病理檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂、細(xì)胞核深染等異型性表現(xiàn)。

2、發(fā)病機(jī)制：

腺瘤性息肉的形成與基因突變、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。APC基因突變可導(dǎo)致Wnt信號(hào)通路異常激活，促進(jìn)腺上皮異常增生。長(zhǎng)期炎癥環(huán)境會(huì)加速黏膜上皮細(xì)胞增殖，增加基因突變積累風(fēng)險(xiǎn)。

3、臨床表現(xiàn)：

多數(shù)腺瘤性息肉早期無明顯癥狀，較大息肉可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。胃部腺瘤性息肉可伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀。部分患者因貧血、腸梗阻等并發(fā)癥就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。

4、診斷方法：

內(nèi)鏡檢查是主要診斷手段，通過腸鏡或胃鏡可直接觀察息肉形態(tài)并取活檢。超聲內(nèi)鏡可評(píng)估浸潤深度，CT仿真腸鏡有助于發(fā)現(xiàn)較大病灶。病理檢查可明確息肉性質(zhì)及異型程度。

5、治療原則：

發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉建議盡早切除，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于大多數(shù)病例。直徑超過2厘米、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后需定期隨訪，建議每1-3年復(fù)查腸鏡。

腺瘤性息肉患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量增加全谷物、蔬菜水果攝入。避免吸煙飲酒，控制體重在正常范圍。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有家族史者建議40歲前開始腸癌篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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