胃癌患者的大便通常呈現(xiàn)黑色或柏油樣,可能伴有血絲或暗紅色血跡。胃癌導(dǎo)致消化道出血時(shí),血液在腸道內(nèi)氧化會(huì)使大便顏色變深。若腫瘤未引發(fā)出血,大便顏色可能正常。胃癌還可能引發(fā)腹痛、消瘦、食欲減退等癥狀,需結(jié)合胃腸鏡檢查確診。
胃癌患者出現(xiàn)黑便主要與上消化道出血有關(guān)。血液中的血紅蛋白在胃酸作用下形成硫化鐵,導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色且質(zhì)地黏稠。出血量較少時(shí),可能僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性。出血量較大時(shí),糞便可能呈現(xiàn)柏油樣并有特殊腥臭味。部分患者因腫瘤侵蝕血管,糞便中可見(jiàn)暗紅色血塊或新鮮血液。長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。
部分胃癌患者大便顏色可能無(wú)明顯改變。早期胃癌或腫瘤未侵犯血管時(shí),消化道出血概率較低。這類(lèi)患者更常表現(xiàn)為消化不良、餐后腹脹等非特異性癥狀。腫瘤位于胃竇部時(shí),可能因幽門(mén)梗阻導(dǎo)致嘔吐隔夜食物。進(jìn)展期胃癌患者可能出現(xiàn)腹部包塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等體征。大便顏色變化需結(jié)合其他癥狀綜合判斷,不能作為唯一診斷依據(jù)。
胃癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有家族史或長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染者。日常飲食需避免腌制、熏烤類(lèi)食物,減少亞硝酸鹽攝入。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)上腹疼痛或大便顏色異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。確診胃癌后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療,早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高治愈率。
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