尿常規(guī)潛血2個加號提示可能存在泌尿系統(tǒng)出血,常見于尿路感染、結(jié)石或腎炎等疾病,需結(jié)合其他檢查明確病因。
尿常規(guī)檢查中潛血2個加號表明尿液中含有中等量紅細胞,可能由多種因素引起。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或腎盂腎炎時,炎癥刺激黏膜導(dǎo)致毛細血管破裂出血。尿路結(jié)石移動過程中劃傷尿路黏膜也會造成出血,患者常伴有腰痛或排尿疼痛。腎小球腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致紅細胞通過受損的腎小球濾過膜進入尿液,此時可能伴隨蛋白尿或水腫。部分女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液標(biāo)本也可能造成假陽性結(jié)果。
長期未治療的泌尿系統(tǒng)出血可能引發(fā)貧血,特別是腎小球疾病導(dǎo)致的持續(xù)性潛血。反復(fù)尿路感染可能進展為慢性腎盂腎炎,影響腎功能。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性血尿,延誤診治會影響預(yù)后。某些全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時,潛血可能是腎臟損害的首發(fā)表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性應(yīng)及時復(fù)查尿常規(guī),避免月經(jīng)期留取標(biāo)本。建議完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查等項目,必要時進行膀胱鏡或腎活檢。日常需保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量保持在2000毫升以上有助于沖刷尿路。限制高鹽高蛋白飲食,避免劇烈運動加重血尿。若伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑進行抗感染、排石或免疫抑制等針對性治療。
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