早期胃癌最常見的類型是黏膜內癌和黏膜下癌。早期胃癌通常局限于胃黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層,主要包括分化型腺癌、未分化型腺癌、印戒細胞癌等病理類型。早期發(fā)現可通過內鏡治療獲得較好預后。
分化型腺癌是早期胃癌中較為常見的類型,癌細胞排列呈腺管狀結構,與正常胃黏膜結構相似,惡性程度相對較低。內鏡下表現為黏膜表面粗糙、糜爛或輕微隆起,部分病例可能伴隨淺表潰瘍。未分化型腺癌的癌細胞呈彌漫性生長,缺乏腺管結構,侵襲性較強,內鏡下可見黏膜增厚或潰瘍形成。印戒細胞癌屬于特殊類型的未分化癌,癌細胞胞質內充滿黏液將細胞核擠向一側,形似印戒,早期可能僅表現為黏膜色澤改變或微小凹陷。
早期胃癌的診斷主要依賴胃鏡檢查結合活檢病理,超聲內鏡可評估腫瘤浸潤深度。內鏡下黏膜切除術或黏膜下剝離術適用于黏膜內癌及部分黏膜下癌,術后需定期隨訪。進展期胃癌則需根據分期選擇根治性手術聯合輔助治療。保持規(guī)律飲食、減少腌制食品攝入、根除幽門螺桿菌感染等措施有助于降低胃癌風險。
建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎者。出現上腹隱痛、食欲減退、早飽感等癥狀時應及時就醫(yī),避免延誤診斷。早期胃癌治療后5年生存率可超過90%,強調早篩早治的重要性。
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