神經(jīng)母細胞瘤是一種起源于未成熟神經(jīng)母細胞的惡性腫瘤，多見于5歲以下兒童，主要發(fā)生在腎上腺或交感神經(jīng)鏈分布區(qū)域。
1、發(fā)病機制
神經(jīng)母細胞瘤的發(fā)病與胚胎期神經(jīng)嵴細胞分化異常有關(guān)。部分病例存在MYCN基因擴增、ALK基因突變等遺傳學(xué)改變。腫瘤細胞可分泌兒茶酚胺類物質(zhì)，部分患兒會出現(xiàn)頑固性腹瀉、高血壓等副腫瘤綜合征表現(xiàn)。
2、臨床表現(xiàn)
腹部腫塊是最常見癥狀，腫塊質(zhì)地堅硬且固定。眼眶轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致熊貓眼征，骨髓轉(zhuǎn)移會引起貧血、出血。約半數(shù)患兒確診時已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括骨髓、骨骼、肝臟和皮膚。
3、診斷方法
24小時尿香草扁桃酸檢測是重要篩查手段。影像學(xué)檢查首選腹部超聲和增強CT，MRI對脊髓侵犯評估更優(yōu)。骨髓穿刺和活檢是分期必需項目。國際神經(jīng)母細胞瘤分期系統(tǒng)根據(jù)腫瘤范圍分為L1-L2期和M、MS期。
4、治療原則
低危組可采用手術(shù)切除，中危組需聯(lián)合化療，高危組需要強化療聯(lián)合自體干細胞移植。GD2單克隆抗體如達妥昔單抗可用于維持治療。放療主要用于控制骨轉(zhuǎn)移疼痛，質(zhì)子治療可減少對正常組織損傷。
5、預(yù)后因素
1歲以下患兒預(yù)后較好，5年生存率超過80%。MYCN基因擴增、染色體11q缺失提示預(yù)后不良。國際神經(jīng)母細胞瘤危險度分組系統(tǒng)綜合年齡、分期、病理類型等因素進行分層。
確診神經(jīng)母細胞瘤后應(yīng)定期監(jiān)測尿兒茶酚胺代謝物水平。治療期間需注意預(yù)防感染，加強營養(yǎng)支持。長期隨訪要關(guān)注聽力損害、生長發(fā)育遲緩等遠期并發(fā)癥。建議家長記錄患兒每日癥狀變化，及時向醫(yī)療團隊反饋治療反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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成神經(jīng)細胞瘤基因破解
成神經(jīng)細胞瘤的基因破解主要涉及MYCN、ALK、PHOX2B等關(guān)鍵基因的突變或擴增。這些基因異?？赡軐?dǎo)致腫瘤發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后差異，目前基因檢測已成為臨床診斷和個體化治療的重要依據(jù)。
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鼻子反復(fù)鼻塞流血，當(dāng)心是嗅神經(jīng)母細胞瘤
43歲患者張先生因為近月鼻塞、鼻衄入院行MRI和病理學(xué)檢查，檢查結(jié)果顯示為嗅神經(jīng)母細胞瘤。嗅神經(jīng)母細胞瘤是鼻腔的惡性腫瘤，長期接觸射線或者化學(xué)物質(zhì)的人群中發(fā)病率較高，如果患有此病不要焦慮，積極治療，一般能延長生命，提高生活水平。
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神經(jīng)母細胞瘤會不會遺傳
神經(jīng)母細胞瘤具有遺傳性傾向，但是尚不明確。但是該病與父母長期接觸有毒物質(zhì)、服用藥物、長期輻射等因素有關(guān)。
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神經(jīng)母細胞瘤的誘發(fā)因素有哪些
神經(jīng)母細胞瘤一般以嬰幼兒人群更為多見，具體發(fā)病誘因尚不明確，可能與遺傳性因素、接觸有害物質(zhì)、輻射以及其它因素有關(guān)。
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神經(jīng)母細胞瘤的危害有哪些
神經(jīng)母細胞瘤為顱外惡性腫瘤，未及時治療，積累到中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，引起局部病變，還會影響個人形象。
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神經(jīng)母細胞瘤是哪些原因造成的
造成神經(jīng)母細胞瘤有遺傳因素，環(huán)境因素。神經(jīng)母細胞瘤的具體原因其實并不明確，與遺傳易感性有一定關(guān)系，也就是家族中有腫瘤的基礎(chǔ)疾病，孩子得神經(jīng)母細胞瘤可能性是存在的，同時與基因的擴增或者染色體的變異等有關(guān)。由于神經(jīng)母細胞瘤多見于小嬰兒，所以母親在懷孕期間或者在生產(chǎn)時環(huán)境因素是否有關(guān)。比如母親在懷孕期間吸煙、大量的飲酒以及服用某些藥物、感染某些病毒或者細菌，以及接觸化學(xué)品等，都可能會造成神經(jīng)母細胞瘤，但具體原因其實并不明確。神經(jīng)母細胞瘤是威脅嬰幼兒的一種腫瘤，但是神經(jīng)母細胞瘤分級是不一樣的，具體的癥狀也不相同，而且神經(jīng)母細胞瘤在開始時癥狀并沒有特異性，孩子僅僅出現(xiàn)比如乏力、食欲減退、低熱、關(guān)節(jié)痛等，這些非特異性癥狀，往往被家長所忽視，等出現(xiàn)某些特殊癥狀時，都見于腫瘤的晚期。要是侵犯到了腹部，會出現(xiàn)腹部的腫塊或者便秘；侵犯到胸部，可以出現(xiàn)呼吸困難；侵犯到了腎上腺，可以出現(xiàn)腎性的高血壓以及其一個內(nèi)分泌變化；侵犯到了骨骼，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，有的出現(xiàn)骨髓變化而出現(xiàn)貧血，面色蒼白等等。這些其實都不是特異癥狀，必須要引起家長的重視，當(dāng)孩子反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、伴有發(fā)熱以及出現(xiàn)相關(guān)的其癥狀時，必須引起警惕，及時就診于神經(jīng)外科進行相關(guān)的檢查，等發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病以后必須要及時治療。神經(jīng)母細胞瘤由于癥狀比較隱匿，所以必須要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。語音時長 02:1759438次收聽 2020-03-20 -
神經(jīng)母細胞瘤的表現(xiàn)
神經(jīng)母細胞瘤表現(xiàn)為一些非特異性癥狀，孩子會出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)痛等，還會有侵犯的癥狀。常見的部位，在腎上腺出現(xiàn)在頸部、胸部、腹部、盆腔等神經(jīng)組織。神經(jīng)母細胞瘤癥狀多。會出現(xiàn)侵犯的癥狀，如果侵犯到了胸腔，出現(xiàn)呼吸困難；如果侵犯到了腹腔，出現(xiàn)腹脹或者便秘；侵犯到了脊髓站立或者行走的困難；如果侵犯到了腿或者是關(guān)節(jié)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛；如果骨髓出現(xiàn)了變化，出現(xiàn)貧血，皮膚的蒼白；如果侵犯到腎上腺，腎性的高血壓以及其它的內(nèi)分泌的變化。神經(jīng)母細胞瘤的癥狀不是特別典型，被其他疾病所掩蓋，要及時發(fā)現(xiàn)，需要做像核磁、像CT等相關(guān)的檢查來證實存在。神經(jīng)母細胞瘤是兒童顱外腫瘤，占整個兒童腫瘤的百分之六到百分之十，神經(jīng)母細胞瘤多見于兩歲以內(nèi)的小嬰兒。神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)母細胞瘤級別不一樣，愈后不一樣，對于低度危險組的患兒，通過積極的治療，可以在百分之九十以上能夠達到治愈的水平；在中度危險組時只有百分之七十到百分之九十會治愈；已經(jīng)到了高度的危險組，治愈率只有百分之三十以下，而且愈后不好。語音時長 02:0863327次收聽 2020-03-20 -
神經(jīng)母細胞瘤怎么治療
神經(jīng)母細胞瘤是兒童最常見的顱外腫瘤，是嬰幼兒最常見的腫瘤。有將近一半的神經(jīng)母細胞瘤發(fā)生在2歲以內(nèi)的嬰幼兒。神經(jīng)母細胞瘤約占6-10%的兒童腫瘤，15%的兒童腫瘤死亡率。神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤，可以起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的任意神經(jīng)脊部位。其最常見的發(fā)生部位是腎上腺，但也可以發(fā)生在頸部、胸部、腹部以及盆腔的神經(jīng)組織。神經(jīng)母細胞瘤是兒童常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率較低。目前治療神經(jīng)母細胞瘤首選手術(shù)治療，最大范圍的切除腫瘤組織，根據(jù)病理類型輔以放療和化療。對于患者和家屬而言，一定要保持戰(zhàn)勝疾病的信心，積極地面對生活，選擇最適合自己的治療方法，才能夠盡早地戰(zhàn)勝病魔。語音時長 01:4256069次收聽 2019-12-26 -
神經(jīng)母細胞瘤怎么治療
神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，主要侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)，最常見的部位在腎上腺、頸部、胸部、腹部以及盆腔等這些神經(jīng)組織。神經(jīng)母細胞瘤由于腫瘤的分布不同以及年齡不同，以及包括染色體的分布，基因的擴散等不同，分為低危險組、中度危險組和高度危險組，不同的危險組治療方案也是不一樣的。對于低度的危險組，一般采取密切觀察，待有病情變化以后及時治療或者手術(shù)治療，治愈率在百分之九十以上；對于中度危險組的，采取的是手術(shù)加上適當(dāng)?shù)姆暖熀突?，治愈率在百分之七十到百分之九十；對于高度危險組就要積極地采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療等綜合治療方案，治愈率一般在百分之三十以下，這就是神經(jīng)母細胞瘤的治療。57560次播放 2019-12-25
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神經(jīng)母細胞瘤能治愈嗎
神經(jīng)母細胞瘤患者會出現(xiàn)各種表現(xiàn)，開始時癥狀可能不是很典型，就是非特異性癥狀。神經(jīng)母細胞瘤根據(jù)腫瘤的級別以及年齡階段、基因擴增情況以及染色體變異情況，分為低危險組、中度危險組合、高度危險組，不同的危險組治愈情況不一樣。低度危險組采取密切觀察或者手術(shù)治療，治愈率在百分之九十以上；中度的危險組采取的手術(shù)和適當(dāng)?shù)姆暖?、化療，治愈率在百分之七十到百分之九十；高度危險組的患兒，要積極的采取放療、化療，必要時的手術(shù)治療以及分子生物療法等綜合療法，治愈率在百分之三十以下，預(yù)后也比較差。神經(jīng)母細胞瘤是小嬰兒最常見的腫瘤，應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于孩子的愈后是有關(guān)鍵的影響的。64582次播放 2019-12-25
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神經(jīng)母細胞瘤的癥狀
神經(jīng)母細胞瘤最常見的部位，在腎上腺、在頸部、胸部、腹部、盆腔等神經(jīng)組織。神經(jīng)母細胞瘤癥狀比較多，開始孩子會出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)痛等，這些非特異癥狀往往被醫(yī)生或者家長所忽視。它也會出現(xiàn)一些侵犯的癥狀，如果侵犯到了胸腔，孩子會出現(xiàn)呼吸困難；如果侵犯到了腹腔，會出現(xiàn)腹脹或者便秘；侵犯到了脊髓會出現(xiàn)孩子的站立或者行走的困難；如果出現(xiàn)侵犯到了腿或者是關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛；如果骨髓出現(xiàn)了變化，會出現(xiàn)貧血，皮膚蒼白；如果侵犯到腎上腺，就會出現(xiàn)腎性的高血壓以及其它的內(nèi)分泌的變化。這個疾病由于癥狀隱密，所以必須要及時發(fā)現(xiàn)，一般需要做核磁、CT等等相關(guān)的檢查來證實它的存在。56721次播放 2019-12-25
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神經(jīng)母細胞瘤的表現(xiàn)有哪些
神經(jīng)母細胞瘤的臨床表現(xiàn)十分錯綜復(fù)雜，各式各樣。除去有瘤子本身的癥狀，比如腫瘤局部癥狀，發(fā)生在不同部位，比較大的發(fā)生包塊。因為它本身就在脊柱旁，脊柱旁沿著神經(jīng)可以發(fā)生到椎管內(nèi)壓迫脊髓，可能有脊髓的癥狀。包括運動、感覺、肢體癱瘓，還有一些內(nèi)分泌功能，比如VIP瘤，它的一些內(nèi)分泌功能造成頑固性的腹瀉，難治性的腹瀉。還有內(nèi)分泌功能可能會電解質(zhì)的紊亂，比如一些頑固性的低鈉血癥。還有一些目前解釋不通，小孩發(fā)生肌陣攣、踝陣攣、眼顫、共濟失調(diào)。但隨著病情發(fā)展，不同時期的表現(xiàn)也不一樣。比如有的孩子發(fā)生眶內(nèi)轉(zhuǎn)移，比較晚期可以見到熊貓式眼，眼眶容易發(fā)青。還有一部分晚期涉及到骨，骨的肢體疼痛或盆骨疼痛，再有發(fā)生發(fā)燒，這些是比較晚期的癥狀。所以不同部位，不同分期和疾病病理發(fā)生不同程度，臨床表現(xiàn)特征復(fù)雜。這要求大夫在遇到不宜解釋的一些癥狀時多想，擴展思路，進行追蹤來發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在。語音時長 02:0163632次收聽 2018-10-26 -
兒童神經(jīng)母細胞瘤能不能治好
關(guān)于腫瘤從更廣泛或稍微專業(yè)，叫五年治愈率、五年生存率。由于神經(jīng)母細胞瘤每個人差異特別大，表現(xiàn)復(fù)雜，治療手段多樣。所以對每個人的預(yù)后要做個體的分析，比如一期局限于一個部位，沒有遠處轉(zhuǎn)移，手術(shù)能夠完全切除。要切得干凈，不用化療隨訪，這樣基本上能達到完全治愈。二期或者中危、高危，可能預(yù)后依次比較差些，最后能夠完全緩解和部分緩解。實際上對神經(jīng)母細胞瘤，還有兩個比較特殊的問題。一個叫自然消退，因為母細胞瘤是由胎兒過繼發(fā)生來，隨著發(fā)育到成熟，成熟之后，它就將自然消退。還有一部分帶瘤生存，因為腫瘤和人體這兩個之間，不可能完全把腫瘤細胞殺死，它互相處于帶瘤或靜止期，這樣能夠正常不影響生活，像一般人一樣生活。瘤體還繼續(xù)在身體里存在，這種情況下，可能瘤體不是特別惡性度，它不再繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移，無限擴散，保持原來基本大小。兩個靜止期也叫休眠期，也是帶瘤生存，這樣的抑制。所以每個人結(jié)果可能不一樣，有的完全治好了，有的帶瘤生存了，再有一部分可能確實是后期晚期，發(fā)生了骨的骨髓轉(zhuǎn)移。每個人不一樣，比如年齡上，年齡越小預(yù)后越好。一般把18個月~1歲半在一個階段坎上。部位不一樣，頸部和胸部比發(fā)生腹部要好。另外分級有沒有轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在從生物學(xué)有一個最重要的指標，N-myc基因的擴增。如果N-myc基因擴增陽性，即是嚴重不好。語音時長 02:4861145次收聽 2018-10-26 -
神經(jīng)母細胞瘤是怎么形成的
神經(jīng)母細胞瘤是發(fā)源于一個原始的神經(jīng)節(jié)細胞。在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中，可能在某個階段發(fā)生了變化，或者原來胎兒期的母細胞，沒有向成熟細胞轉(zhuǎn)變，繼續(xù)按過去的方式生長成為一種母細胞瘤，也有一小部分由原來的良性變惡性。實際上，神經(jīng)母細胞瘤是一個復(fù)雜的過程?？梢栽谔浩谀I上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個占位，這個占位慢慢長大，再有一小部分可以自然消退。所以這個病復(fù)雜在于可以自然消退。還有一部分由于母細胞向成熟細胞不斷的展化，有不同階段。如果腫瘤細胞在50%以上叫神經(jīng)母細胞瘤，在50%以下可能節(jié)母細胞瘤，是發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因為神經(jīng)母細胞瘤還有內(nèi)分泌的功能，所以表現(xiàn)起來很多，常常表現(xiàn)很復(fù)雜的癥狀。56837次播放 2018-10-11
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兒童神經(jīng)母細胞瘤能治好嗎
兒童神經(jīng)母細胞瘤能否治好，要具體情況具體分析。所以對每個人的預(yù)后要做個體的分析，比如一期，局限于一個部位，沒有遠處轉(zhuǎn)移，手術(shù)能夠完全切除，要切得干凈，不用化療隨訪，這樣基本上能達到完全治愈。二期或者中危、高危，可能預(yù)后依次比較差些，最后能夠完全緩解和部分緩解。神經(jīng)母細胞瘤還有兩個比較特殊的問題，第一是自然消退，因為母細胞瘤是由胎兒過繼發(fā)生，發(fā)育成熟之后，它就將自然消退。第二帶瘤生存，不可能完全把腫瘤細胞殺死，但能夠在控制之中，不會出現(xiàn)嚴重威脅身體狀況的情況，這樣能夠像一般人一樣生活。這種情況的瘤體可能不是特別惡性，不再繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移，無限擴散，保持原來基本大小。所以，每個人結(jié)果可能不一樣，有的完全治好，有的帶瘤生存，還有一部分可能是晚期，發(fā)生了骨髓轉(zhuǎn)移。51341次播放 2018-10-11
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埋線雙眼皮和全切的區(qū)別有啥
埋線雙眼皮和全切雙眼皮的主要區(qū)別在于手術(shù)方式、適用人群及恢復(fù)效果，具體選擇需結(jié)合眼部基礎(chǔ)條件和個人需求。埋線雙眼皮通過縫合線在眼皮內(nèi)形成粘連，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合眼皮薄、無松弛的年輕人群，術(shù)后效果自然但持久性相對較短。全...0次瀏覽 2026-01-01
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鼻咽癌為什么叫幸福癌
鼻咽癌被稱為幸福癌主要與其相對較高的治愈率和治療效果較好有關(guān)。鼻咽癌對放射治療敏感，早期患者通過規(guī)范治療可獲得長期生存，且部分晚期患者經(jīng)綜合治療后也能獲得較好預(yù)后。鼻咽癌的治愈率在惡性腫瘤中相對較高，特別是早期患者經(jīng)過規(guī)...0次瀏覽 2026-01-01
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眼睛被打眼袋淤血怎么辦
眼睛被打眼袋淤血可通過冷敷、熱敷、藥物治療、按摩、手術(shù)等方式治療。眼袋淤血通常由外傷、毛細血管破裂、凝血功能障礙、眼部疾病、過敏反應(yīng)等原因引起。1、冷敷冷敷適用于受傷后24小時內(nèi)，能夠幫助收縮血管，減少出血和腫脹?？梢允?..0次瀏覽 2026-01-01
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牙齒深覆合可以做貼面嗎
牙齒深覆合一般可以做貼面，但需先評估咬合關(guān)系是否穩(wěn)定。深覆合是指上牙覆蓋下頜牙超過三分之一，貼面修復(fù)需確保牙齒受力均勻且無嚴重咬合干擾。輕度深覆合患者若咬合關(guān)系穩(wěn)定，通常適合貼面修復(fù)。貼面能改善牙齒顏色、形態(tài)或輕微排列問...0次瀏覽 2026-01-01
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶達172是不是肝??？
谷丙轉(zhuǎn)氨酶達172U/L可能與肝病有關(guān)，但也可能由其他因素引起。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高主要與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標，正常...0次瀏覽 2026-01-01
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黃芪和麥冬泡水喝治療甲亢嗎
黃芪和麥冬泡水喝不能治療甲亢，僅可作為輔助調(diào)理手段。甲亢即甲狀腺功能亢進癥，需通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)等方式規(guī)范治療。黃芪與麥冬配伍主要發(fā)揮補氣養(yǎng)陰作用，可能緩解部分甲亢伴隨癥狀，但無法替代醫(yī)學(xué)治療。黃芪性微溫，歸脾肺經(jīng)，具有補氣升陽、益衛(wèi)固表功效1496次瀏覽
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鴨舌草對男性有什么好處嗎
鴨舌草對男性可能有一定益處，主要體現(xiàn)在清熱利濕、緩解炎癥等方面。鴨舌草是一種常見的中草藥，具有清熱解毒、利尿消腫等功效，可用于改善泌尿系統(tǒng)炎癥等問題。鴨舌草含有黃酮類、多糖等活性成分，有助于減輕前列腺炎引起的尿頻、尿急等癥狀。其利尿作用可幫助排出體內(nèi)多余水分，1576次瀏覽
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小二仙草有什么好處和壞處
小二仙草是一種常見的中草藥，適量使用可能有助于緩解某些癥狀，但過量或不當(dāng)使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。1、清熱解毒小二仙草具有清熱解毒的功效，有助于緩解因熱毒引起的咽喉腫痛、口腔潰瘍等癥狀。其含有的活性成分可能對輕度炎癥有一定抑制作用。使用時可將干燥的小二仙草煎水飲用1338次瀏覽
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杜鵑有什么好處和壞處
杜鵑花作為觀賞植物具有一定藥用價值，但需注意其潛在毒性。杜鵑花葉可入藥，具有祛風(fēng)濕、活血止痛等功效，但全株含梫木毒素，誤食可能導(dǎo)致中毒。1、祛風(fēng)濕杜鵑花葉常用于緩解風(fēng)濕痹痛，其活性成分可幫助抑制炎癥反應(yīng)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中將干燥葉片煎煮后外敷患處，或配伍其他藥材制成酊1468次瀏覽
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棗枸杞西洋參泡水喝的功效
棗枸杞西洋參泡水喝具有補氣養(yǎng)陰、健脾益胃、安神益智等功效。紅棗、枸杞、西洋參三者搭配泡水飲用，主要有增強免疫力、改善睡眠質(zhì)量、緩解疲勞、調(diào)節(jié)血糖、抗氧化等作用。1、增強免疫力西洋參含有人參皂苷，枸杞富含枸杞多糖，紅棗含有多種維生素和礦物質(zhì)，三者共同作用可刺激免1506次瀏覽
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