非霍奇金淋巴瘤的嚴重程度需根據(jù)病理類型、分期及患者個體差異綜合判斷,部分惰性淋巴瘤進展緩慢,侵襲性淋巴瘤則可能快速惡化。
惰性非霍奇金淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤或小淋巴細胞淋巴瘤,通常病程較長且癥狀輕微,早期可能僅需觀察或局部治療?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大、盜汗、體重下降等癥狀,但生存期可達數(shù)年甚至更久。治療方式包括利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療方案,或苯達莫司汀膠囊等靶向藥物控制病情發(fā)展。
侵襲性亞型如彌漫大B細胞淋巴瘤或伯基特淋巴瘤進展迅速,未及時治療可能數(shù)月內(nèi)危及生命。這類患者常伴隨高熱、肝脾腫大、骨髓浸潤等全身癥狀,需采用強化療方案如環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合多柔比星脂質(zhì)體注射液,部分病例需造血干細胞移植。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累或耐藥復(fù)發(fā)者預(yù)后較差。
建議確診后盡快通過PET-CT評估分期,配合骨髓穿刺明確分型。治療期間需監(jiān)測感染風(fēng)險,避免生冷食物,保持口腔清潔。定期復(fù)查淋巴細胞亞群和乳酸脫氫酶水平,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或新發(fā)腫塊應(yīng)及時就醫(yī)。
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