飛蚊癥是指眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物的視覺現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為玻璃體混濁。癥狀主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)隨眼球轉(zhuǎn)動而飄動的黑影,可能伴有閃光感或視力模糊。
患者常描述視野中出現(xiàn)類似蚊蟲的黑點(diǎn),數(shù)量從單個(gè)到數(shù)十個(gè)不等。這些黑點(diǎn)由玻璃體內(nèi)膠原纖維聚集或細(xì)胞殘留物形成,在明亮背景下更明顯。生理性飛蚊癥的黑影通常較小且穩(wěn)定,病理性情況可能伴隨黑影突然增多。
玻璃體液化后纖維組織塌陷可形成細(xì)絲狀、蛛網(wǎng)狀的半透明漂浮物,尤其在注視白色墻面或天空時(shí)顯著。這種癥狀多見于中老年玻璃體后脫離患者,若同時(shí)出現(xiàn)視野缺損需警惕視網(wǎng)膜裂孔。
玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉可能引發(fā)閃電樣光斑,多出現(xiàn)于眼球轉(zhuǎn)動時(shí)。這種閃光感提示視網(wǎng)膜可能受到機(jī)械刺激,若持續(xù)存在需排查視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。閃光感與漂浮物同時(shí)出現(xiàn)時(shí)建議盡快進(jìn)行眼底檢查。
嚴(yán)重玻璃體出血或炎癥導(dǎo)致的混濁會造成整體視力下降,如同透過毛玻璃視物。糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等疾病引起的病理性飛蚊癥常伴隨這種癥狀,需要眼底熒光造影等專業(yè)檢查確診。
部分患者會在明暗環(huán)境轉(zhuǎn)換時(shí)感到視覺調(diào)整遲緩,閱讀或駕駛時(shí)易疲勞。這與漂浮物干擾光線投射有關(guān),建議避免強(qiáng)光直射眼睛,使用防眩光眼鏡可能改善癥狀。
建議飛蚊癥患者每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動和外傷。日??啥鄶z取含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果,控制用眼時(shí)間。若出現(xiàn)黑影驟增、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就醫(yī),通過眼底激光或玻璃體切割手術(shù)可治療部分病理性飛蚊癥。
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