甲硝唑陰道凝膠主要用于治療細(xì)菌性陰道病及滴蟲性陰道炎,其主要成分為甲硝唑,具有抗厭氧菌和抗滴蟲作用。使用前需排除妊娠期及過敏史,嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
甲硝唑陰道凝膠適用于由陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖引起的細(xì)菌性陰道病,表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥臭味;也用于陰道毛滴蟲感染導(dǎo)致的滴蟲性陰道炎,常見泡沫狀黃綠色分泌物及外陰瘙癢。用藥前需通過陰道分泌物檢查確診病原體類型。
甲硝唑通過抑制病原體DNA合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)多數(shù)厭氧菌及陰道毛滴蟲有殺滅效果。凝膠劑型能在陰道黏膜形成保護(hù)層,延長藥物局部作用時(shí)間,較栓劑更易均勻分布。
清潔外陰后取仰臥位,將給藥器插入陰道深處推注凝膠,每日1-2次,療程通常5-7天。用藥期間避免性生活,月經(jīng)期需暫停使用。若出現(xiàn)灼熱感或黏膜紅腫應(yīng)立即停用。
妊娠期前三個(gè)月禁用,哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。對(duì)硝基咪唑類藥物過敏者禁用。使用期間禁止飲酒,可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。需同時(shí)治療性伴侶以防止交叉感染。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)陰道黏膜刺激癥狀如灼熱感、疼痛,偶見頭痛、金屬味覺等全身反應(yīng)。長期使用可能導(dǎo)致念珠菌繼發(fā)感染,若出現(xiàn)白色豆渣樣分泌物需聯(lián)合抗真菌藥物治療。
使用甲硝唑陰道凝膠期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性洗液沖洗陰道,以防破壞正常菌群平衡。治療結(jié)束后需復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效,日常可通過補(bǔ)充乳桿菌制劑幫助恢復(fù)陰道微生態(tài)。若癥狀反復(fù)發(fā)作,建議排查糖尿病等潛在誘因。
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