肥厚性慢性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、鼻涕倒流、頭痛及耳鳴等癥狀。該疾病通常由鼻腔黏膜長期炎癥刺激、鼻中隔偏曲、過敏反應(yīng)、藥物濫用或環(huán)境因素引起。
鼻塞是肥厚性慢性鼻炎的核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻腔通氣障礙。由于下鼻甲黏膜增生肥厚,導(dǎo)致鼻腔氣流通道狹窄,患者在平臥時(shí)癥狀可能加重。長期鼻塞可能引發(fā)口呼吸,進(jìn)而導(dǎo)致咽干、夜間打鼾等問題。臨床檢查可見下鼻甲后端呈桑葚樣改變,黏膜呈現(xiàn)暗紅色或蒼白色。
嗅覺功能下降與鼻腔通氣障礙和嗅區(qū)黏膜水腫相關(guān)。肥厚的鼻甲阻礙氣味分子到達(dá)嗅裂區(qū),同時(shí)慢性炎癥可能損傷嗅神經(jīng)末梢?;颊呖赡苤饾u出現(xiàn)對氣味敏感度降低,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致完全失嗅。這種情況可能影響食欲和食品安全判斷能力。
鼻腔分泌物向后流入咽部是常見癥狀,尤其晨起時(shí)明顯。肥厚的黏膜腺體分泌亢進(jìn),產(chǎn)生黏稠分泌物,因鼻塞無法從前鼻孔排出而形成倒流。長期刺激可能導(dǎo)致慢性咽炎,表現(xiàn)為咽部異物感、頻繁清嗓或咳嗽。纖維鼻咽鏡檢查可見鼻咽部黏液附著。
頭痛多位于前額或鼻根部,呈鈍痛或壓迫感。鼻腔通氣不暢導(dǎo)致竇口阻塞可能引發(fā)反射性頭痛,夜間或低頭時(shí)加重。部分患者伴隨鼻源性結(jié)膜炎,出現(xiàn)眼脹、畏光等不適。這種頭痛通常在使用減充血?jiǎng)簳r(shí)改善通氣后緩解。
耳鳴可能與咽鼓管功能障礙相關(guān)。下鼻甲后端肥大可能壓迫咽鼓管咽口,影響中耳通氣,產(chǎn)生耳悶脹感或低調(diào)耳鳴?;颊呖赡茉诔俗w機(jī)或潛水時(shí)出現(xiàn)耳壓平衡困難。耳鏡檢查通常顯示鼓膜內(nèi)陷,聲導(dǎo)抗測試可見曲線異常。
肥厚性慢性鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗幫助清除分泌物,規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、反復(fù)鼻出血等情況,應(yīng)及時(shí)至耳鼻咽喉科就診評估是否需要手術(shù)治療。日常飲食可適當(dāng)增加維生素C和鋅的攝入,有助于黏膜修復(fù)。
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