新生兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)、局部用藥、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。新生兒濕疹通常由皮膚屏障功能不完善、過(guò)敏原接觸、環(huán)境干燥、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
每日使用無(wú)香精的嬰兒專(zhuān)用保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,重點(diǎn)涂抹面部、四肢屈側(cè)等易發(fā)部位。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。皮膚持續(xù)濕潤(rùn)有助于修復(fù)受損屏障,減少水分流失。
選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)直接摩擦皮膚。洗滌時(shí)用嬰幼兒專(zhuān)用洗衣液,并充分漂洗。居室溫度保持在22-26℃,濕度40%-60%,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。哺乳母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。
母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。添加輔食后每次只引入一種新食物,觀察3-5天反應(yīng)。避免過(guò)早接觸高過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)食物如芒果、花生等。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。皮損滲出可用生理鹽水濕敷,干燥后涂抹氧化鋅軟膏。激素藥膏連續(xù)使用不超過(guò)1周,面部等薄嫩皮膚部位選擇氫化可的松等弱效制劑。
出現(xiàn)皮膚破潰滲液、金黃色結(jié)痂或發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就診。頑固性濕疹需排查特應(yīng)性皮炎,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。中重度濕疹可能需短期口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑,合并細(xì)菌感染時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑。
日常保持患兒指甲修剪圓鈍,睡眠時(shí)佩戴棉質(zhì)手套防止抓撓。避免過(guò)度清潔,每周沐浴2-3次即可。哺乳期母親可適當(dāng)增加亞麻籽油、深色蔬菜等富含ω-3脂肪酸的食物。濕疹發(fā)作期間暫緩接種疫苗,癥狀控制穩(wěn)定后補(bǔ)種。若皮損持續(xù)超過(guò)2周無(wú)改善或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)至皮膚科專(zhuān)科隨訪。
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