婦科一般檢查主要包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸細胞學檢查、婦科超聲檢查以及性激素六項檢查等項目。
婦科常規(guī)檢查是指醫(yī)生通過視診和觸診對女性外陰、陰道、宮頸、子宮及雙側附件進行的初步檢查。醫(yī)生會觀察外陰發(fā)育、皮膚色澤、有無潰瘍或贅生物等情況,并使用一次性窺陰器擴張陰道,觀察陰道黏膜色澤、分泌物性狀以及宮頸大小、形態(tài)、有無糜爛或息肉。隨后進行雙合診或三合診,通過腹部與陰道或直腸的聯合觸診,評估子宮的位置、大小、質地、活動度以及雙側附件區(qū)有無壓痛或包塊。這項檢查是婦科檢查的基礎,有助于發(fā)現外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見疾病的初步體征。
白帶常規(guī)檢查是通過采集陰道分泌物樣本,在顯微鏡下進行分析的實驗室檢查。主要檢查內容包括清潔度、pH值、有無滴蟲、假絲酵母菌即霉菌、線索細胞以及胺試驗等。清潔度通常分為I至IV度,I-II度為正常,III-IV度提示可能存在炎癥。檢查目的在于診斷各種類型的陰道炎,如細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等。根據檢查結果,醫(yī)生可以針對性選擇治療方案,例如使用甲硝唑陰道泡騰片治療細菌性陰道病,或使用克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎。
宮頸細胞學檢查,常被稱為TCT檢查或巴氏涂片,是篩查宮頸癌及癌前病變的重要手段。檢查時,醫(yī)生使用專用小刷子在宮頸的鱗柱狀上皮交界處即宮頸口輕輕旋轉,刮取脫落細胞并制成涂片。細胞病理學醫(yī)生在顯微鏡下觀察細胞形態(tài),判斷是否存在異常細胞。該檢查主要用于發(fā)現宮頸上皮內瘤變及早期宮頸癌。根據結果異常程度,可能需要進行進一步的陰道鏡檢查及宮頸活檢。定期進行此項檢查是預防宮頸癌的關鍵措施之一。
婦科超聲檢查是利用超聲波成像技術觀察女性內生殖器形態(tài)結構的無創(chuàng)檢查。常用途徑有經腹部超聲和經陰道超聲。經腹部超聲需要憋尿使膀胱充盈,形成良好的聲窗;經陰道超聲則探頭更接近盆腔器官,圖像更清晰,且無須憋尿。超聲檢查可以清晰顯示子宮的形態(tài)、肌層回聲、內膜厚度,以及雙側卵巢的大小、卵泡數量,并能發(fā)現子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫、盆腔積液等病變。對于監(jiān)測卵泡發(fā)育、診斷異位妊娠、評估宮內節(jié)育器位置等也具有重要價值。
性激素六項檢查是通過抽取靜脈血,檢測血清中卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素這六種激素水平的實驗室檢查。這項檢查通常在月經周期的特定時間進行,以評估女性的內分泌功能。它對于診斷多種婦科內分泌疾病至關重要,例如多囊卵巢綜合征常表現為睪酮升高、黃體生成素與卵泡刺激素比值異常;高泌乳素血癥可能由垂體微腺瘤引起;而卵巢功能減退則表現為卵泡刺激素水平顯著升高。檢查結果是醫(yī)生制定激素替代療法或促排卵治療方案的重要依據。
定期進行婦科檢查是維護女性生殖健康的核心環(huán)節(jié)。建議有性生活的女性每年進行一次全面的婦科檢查,即使沒有不適癥狀也應堅持。檢查前應注意避開月經期,最好選擇月經干凈后3-7天;檢查前24小時內避免陰道沖洗、上藥及性生活;穿著寬松衣物以便于檢查。日常生活中,保持外陰清潔干燥、選擇棉質透氣內褲、注意性生活衛(wèi)生、均衡飲食、適度鍛煉、保持良好心態(tài),都有助于預防婦科疾病的發(fā)生。若在非計劃檢查時間出現異常陰道出血、分泌物異常、腹痛、外陰瘙癢或腫塊等任何不適,都應及時就醫(yī),不必等待年度體檢。
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