小孩支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激及免疫功能低下等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、發(fā)熱及呼吸急促等癥狀。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體,病毒侵入支氣管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。患兒可能出現(xiàn)鼻塞、流涕等前驅(qū)癥狀,隨后咳嗽加重。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等繼發(fā)感染時(shí),痰液常呈黃綠色,可能伴隨持續(xù)高熱。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長需注意觀察患兒體溫變化,避免擅自調(diào)整用藥劑量。
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)支氣管痙攣時(shí),咳嗽以夜間為主,伴有喘鳴音。建議家長進(jìn)行過敏原檢測,減少接觸毛絨玩具等致敏物。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片,配合氯雷他定糖漿抗過敏治療。
被動吸煙、霧霾或冷空氣刺激會損傷支氣管纖毛功能。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用空氣凈化設(shè)備,外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。若出現(xiàn)刺激性干咳,可用生理鹽水霧化濕潤氣道。
營養(yǎng)不良或先天性免疫缺陷患兒易反復(fù)感染。需保證蛋白質(zhì)攝入,補(bǔ)充維生素AD滴劑。對于頻繁發(fā)作的支氣管炎,建議兒科評估免疫球蛋白水平,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),每日飲水量不少于1000毫升,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動。家長需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),更換床上用品,若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)口唇發(fā)紺,須立即復(fù)診評估病情進(jìn)展。
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