治療腰肌勞損可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、受寒或過度勞累等因素引起。
急性期疼痛伴隨腫脹時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解炎癥,慢性期則建議用40℃左右熱毛巾敷于腰部15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后配合輕度拉伸效果更佳。
專業(yè)醫(yī)師采用滾法、揉捏法等手法松解腰部肌肉粘連,改善局部血供。需避免直接按壓脊柱,重點(diǎn)處理豎脊肌、腰方肌等區(qū)域。每次20-30分鐘,每周2-3次,暴力按摩可能加重?fù)p傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部消炎。嚴(yán)重者可能需注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期依賴。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)和氣血,艾灸命門穴溫經(jīng)散寒??膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服,或雷火灸局部熏灼。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行1-2個(gè)療程,期間忌食生冷食物。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展等核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。初期每組動(dòng)作5-8次,每日2組,后期可增加至15次/組。訓(xùn)練時(shí)須保持呼吸平穩(wěn),出現(xiàn)疼痛立即停止。
日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇中等硬度床墊。注意腰部保暖,提重物時(shí)保持脊柱直立。建議每周進(jìn)行3-4次游泳或快走等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤突出等疾病。
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