乙肝病毒狀態(tài)主要通過乙肝五項(xiàng)兩對半檢測、HBV-DNA定量檢測和肝功能檢查綜合評估。常見狀態(tài)包括病毒攜帶、活動性肝炎、肝硬化等,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果判斷。
乙肝五項(xiàng)檢測包含表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。表面抗原陽性提示存在病毒感染,e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍。HBV-DNA定量檢測能直接評估病毒載量,數(shù)值越高傳染性越強(qiáng)。肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷。影像學(xué)檢查如B超或CT可觀察肝臟形態(tài)變化,判斷是否出現(xiàn)纖維化或肝硬化。
無癥狀攜帶者通常表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性但肝功能正常,病毒載量低?;顒有?a href="http://m.deprekin.com/k/i5s33mkhqibjfxb.html" target="_blank">肝炎患者會出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀,伴隨轉(zhuǎn)氨酶顯著升高和HBV-DNA陽性。肝硬化階段可能出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥,需通過肝彈性檢測或活檢確診。特殊人群如孕婦、免疫抑制患者需額外監(jiān)測病毒活動度。
建議乙肝病毒感染者每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白,肝硬化患者需縮短至每1-3個月監(jiān)測。日常應(yīng)嚴(yán)格禁酒,避免使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。高病毒載量者需與家人分用餐具,性接觸時采取防護(hù)措施。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的有效手段,表面抗體陰性者建議補(bǔ)種。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),抗病毒治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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