牙齦肉發(fā)黑可能由色素沉著、外傷、藥物影響、口腔疾病或全身性疾病引起,可通過口腔清潔、藥物調(diào)整、疾病治療等方式改善。
長期吸煙、飲用咖啡或濃茶可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)黑褐色色素沉積。這種屬于生理性改變,通常無須治療,但可通過超聲波潔牙減輕色斑。日常建議減少煙酒攝入,使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素形成。
牙齦受到機械性損傷后可能出現(xiàn)淤血性發(fā)黑,例如牙刷過度摩擦、牙簽誤傷或牙齒治療時的器械碰撞。伴隨腫脹疼痛時可用生理鹽水含漱,若2周未消退需排除壞死性齦炎可能。
長期服用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能引發(fā)牙齦黑色素沉著。這種藥物性色素改變在停藥后多可逐漸消退,必要時可咨詢醫(yī)生更換替代藥物,避免自行調(diào)整用藥方案。
急性壞死性潰瘍性齦炎會導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)灰黑色壞死組織,伴有口臭和自發(fā)流血。需配合使用甲硝唑含漱液和頭孢克洛干混懸劑控制感染,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙齦清創(chuàng)術(shù)。
艾迪生病等內(nèi)分泌疾病可能引發(fā)口腔黏膜廣泛性色素沉著。這類患者往往同時存在皮膚顏色加深、低血壓等癥狀,確診需檢測血皮質(zhì)醇水平,治療以激素替代為主。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齦緣,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常持續(xù)超過1個月,或伴隨出血、潰瘍、疼痛等癥狀時,應(yīng)及時到口腔黏膜科就診排查病因。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦發(fā)黑需優(yōu)先排除妊娠期齦炎可能。
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