宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,其他原因包括長(zhǎng)期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多孕多產(chǎn)及長(zhǎng)期服用避孕藥等。
高危型人乳頭瘤病毒16型和18型是宮頸癌的主要致病因素,病毒通過(guò)性接觸傳播后持續(xù)感染,導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增生。臨床可通過(guò)宮頸TCT和HPV篩查早期發(fā)現(xiàn),預(yù)防措施包括接種HPV疫苗和定期婦科檢查。
煙草中的致癌物質(zhì)會(huì)通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)宮頸組織,破壞宮頸細(xì)胞DNA并抑制局部免疫功能。吸煙者宮頸黏液中尼古丁代謝物濃度升高,會(huì)加速HPV感染后的癌變進(jìn)程。戒煙可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,機(jī)體清除HPV能力下降,病毒持續(xù)感染概率增加。這類人群需加強(qiáng)宮頸癌篩查頻率,必要時(shí)可考慮預(yù)防性治療。
多次妊娠分娩會(huì)導(dǎo)致宮頸機(jī)械性損傷增加,妊娠期激素變化可能促進(jìn)HPV病毒復(fù)制。產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮頸修復(fù)治療,避免慢性炎癥刺激。
長(zhǎng)期服用含雌激素避孕藥超過(guò)5年者,藥物可能改變宮頸上皮微環(huán)境,與HPV協(xié)同致癌。建議定期更換避孕方式,用藥期間每半年進(jìn)行宮頸防癌檢查。
預(yù)防宮頸癌需建立健康生活方式,包括避免過(guò)早性行為、減少性伴侶數(shù)量、使用避孕套等屏障保護(hù)措施。30歲以上女性應(yīng)每3年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測(cè),接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生。出現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),早期宮頸癌通過(guò)手術(shù)和放療治愈率超過(guò)90%。日常注意會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗劑,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力。
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