孩子孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為和興趣狹窄等癥狀。孤獨(dú)癥譜系障礙的核心癥狀主要有社交互動(dòng)缺陷、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、行為模式刻板、感覺(jué)異常和情緒調(diào)節(jié)困難。
患兒?;乇苎凵窠佑|,對(duì)他人表情和肢體語(yǔ)言理解困難,缺乏分享行為。家長(zhǎng)需注意孩子是否對(duì)呼喚名字無(wú)反應(yīng),難以建立同伴關(guān)系。部分患兒可能出現(xiàn)過(guò)度依賴固定照料者卻對(duì)陌生人極度排斥的現(xiàn)象。早期干預(yù)可通過(guò)結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練改善。
約半數(shù)患兒存在語(yǔ)言發(fā)育落后,表現(xiàn)為2歲仍無(wú)有意義詞匯,3歲不會(huì)使用短語(yǔ)。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子是否出現(xiàn)代詞混淆、回聲式語(yǔ)言或語(yǔ)調(diào)異常等情況。部分患兒雖具備語(yǔ)言能力,但僅用于需求表達(dá)而非情感交流。言語(yǔ)治療需結(jié)合圖片交換系統(tǒng)等輔助溝通手段。
患兒常堅(jiān)持固定生活流程,如路線、飲食或穿衣順序,輕微改變即引發(fā)強(qiáng)烈焦慮。家長(zhǎng)可能觀察到反復(fù)拍手、搖晃身體等刻板動(dòng)作,或?qū)μ囟ㄎ锲樊a(chǎn)生異常執(zhí)著。行為干預(yù)可采用正向強(qiáng)化策略逐步擴(kuò)展其適應(yīng)性行為。
多數(shù)患兒存在感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍,表現(xiàn)為抗拒某些質(zhì)地衣物、極端挑食或?qū)?a href="http://m.deprekin.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛反應(yīng)異常。家長(zhǎng)需留意孩子是否過(guò)度關(guān)注旋轉(zhuǎn)物體、燈光等特定感官刺激。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練有助于改善其感覺(jué)信息處理能力。
患兒易因環(huán)境變化產(chǎn)生劇烈情緒反應(yīng),可能出現(xiàn)自傷或攻擊行為。家長(zhǎng)需建立可預(yù)測(cè)的生活規(guī)律,采用視覺(jué)提示幫助孩子理解日常安排。嚴(yán)重情緒爆發(fā)時(shí)可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿立哌唑口服溶液等藥物輔助治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診兒童精神科或發(fā)育行為科,專業(yè)人員將通過(guò)ABC量表等評(píng)估工具進(jìn)行診斷。日常生活中需保持耐心,避免強(qiáng)制改變患兒行為模式,優(yōu)先采用正向引導(dǎo)。建議建立穩(wěn)定的生活作息,利用視覺(jué)日程表幫助孩子理解日常活動(dòng),同時(shí)保證充足的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)治療。
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