心胸外科是專門治療心臟、大血管、胸部器官及胸壁疾病的臨床外科分支,主要涵蓋先天性心臟病、冠心病、瓣膜病、主動脈疾病、肺部腫瘤、食管疾病等。
心胸外科負責心臟相關疾病的手術治療,包括冠狀動脈搭橋術治療冠心病、心臟瓣膜修復或置換術治療瓣膜病變、先天性心臟病矯治術等。常見術式有體外循環(huán)下心內直視手術、微創(chuàng)胸腔鏡手術等。心臟移植也屬于該科室的診療范圍。
涉及主動脈夾層、主動脈瘤等危重癥的手術治療,如主動脈置換術、支架植入術。急性A型主動脈夾層需緊急手術,B型可考慮介入治療。馬凡綜合征等遺傳性血管病變患者常需多次手術干預。
針對肺癌、肺氣腫、支氣管擴張等疾病實施肺葉切除、全肺切除等手術。早期肺癌可通過胸腔鏡完成微創(chuàng)手術,晚期可能需要聯(lián)合放化療。肺移植手術也由該科室完成。
治療食管癌、賁門失弛緩癥、食管裂孔疝等疾病,手術方式包括食管切除術、胃底折疊術等。術后可能需腸內營養(yǎng)支持,嚴重食管狹窄可放置支架。
處理漏斗胸、雞胸等胸廓畸形,采用胸骨抬舉術、Nuss手術等矯正方法。部分先天性畸形需在兒童期干預,避免影響心肺發(fā)育。
接受心胸外科手術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復,包括呼吸功能鍛煉、循序漸進的活動恢復、切口護理等。術后3-6個月內避免劇烈運動,定期復查心電圖、胸片等。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀應及時就診。術后康復期可進行適度有氧運動如散步,避免提重物和胸部撞擊。
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