磁共振檢查主要用于觀(guān)察人體軟組織結構,可清晰顯示腦、脊髓、關(guān)節、內臟等部位的病變。磁共振成像主要有T1加權像、T2加權像、彌散加權像、功能成像等模式,適用于腫瘤篩查、炎癥評估、血管病變診斷、神經(jīng)系統疾病檢查等多種情況。
磁共振對腦組織分辨率高,能發(fā)現腦梗死、腦出血、腦腫瘤等病變。腦部磁共振可顯示垂體微腺瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等微小病灶,對多發(fā)性硬化、腦白質(zhì)病變等神經(jīng)系統退行性疾病具有診斷價(jià)值。功能磁共振還能觀(guān)察腦區活動(dòng),用于癲癇灶定位或術(shù)前評估。
脊柱磁共振能清晰顯示椎間盤(pán)突出、脊髓壓迫、椎管內腫瘤等病變。對于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥患者,可準確判斷神經(jīng)根受壓程度。脊髓磁共振能發(fā)現脊髓炎、脊髓空洞癥、脊髓血管畸形等疾病,對脊柱外傷后脊髓損傷的評估具有不可替代的作用。
關(guān)節磁共振對軟骨、韌帶、半月板等軟組織損傷敏感度高。膝關(guān)節磁共振可診斷半月板撕裂、交叉韌帶損傷;肩關(guān)節磁共振能發(fā)現肩袖撕裂、盂唇損傷;髖關(guān)節磁共振對早期股骨頭壞死診斷優(yōu)于X線(xiàn)。運動(dòng)損傷后通過(guò)磁共振可明確軟組織損傷范圍。
腹部磁共振對肝臟、胰腺、腎臟等實(shí)質(zhì)器官病變具有較高診斷價(jià)值。磁共振胰膽管成像能清晰顯示膽管結石、膽管癌;肝臟特異性對比劑可鑒別肝血管瘤與肝癌;前列腺多參數磁共振對早期前列腺癌篩查具有重要意義。對于孕婦等不宜接受輻射的群體,腹部磁共振是安全選擇。
心臟磁共振能評估心肌活性、心臟功能及血管異常。對心肌梗死、心肌病、心包疾病診斷準確率高,磁共振血管成像無(wú)需造影劑即可顯示主動(dòng)脈夾層、血管畸形等病變。先天性心臟病患者可通過(guò)磁共振評估心臟解剖結構異常與血流動(dòng)力學(xué)改變。
磁共振檢查前需去除金屬物品,體內有心臟起搏器、金屬假體等患者需提前告知醫生。檢查過(guò)程中保持靜止,幽閉恐懼癥患者可提前與醫護人員溝通。檢查后無(wú)須特殊護理,但需根據影像結果結合臨床癥狀由醫生綜合判斷。建議檢查前4小時(shí)禁食,腹部檢查需空腹8小時(shí)以上,盆腔檢查可能需要憋尿。磁共振無(wú)電離輻射,但檢查時(shí)間較長(cháng),需配合醫生指令完成不同序列掃描。
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