宮頸黏連通常可以通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn),但確診需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。宮頸黏連可能與宮腔操作、感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕或周期性腹痛等癥狀。
經(jīng)陰道B超能清晰顯示宮頸管形態(tài),若存在黏連可觀察到宮頸管狹窄、內(nèi)膜線中斷或?qū)m腔積液等間接征象。對(duì)于輕度膜性黏連,B超可能顯示為宮頸管內(nèi)帶狀高回聲;中重度黏連則可見(jiàn)宮頸管完全閉塞或?qū)m腔擴(kuò)張。三維超聲能多平面重建圖像,更有利于評(píng)估黏連范圍和程度。但B超對(duì)纖維化或肌性黏連的敏感性較低,容易漏診微小黏連灶。
宮腔鏡檢查是診斷宮頸黏連的金標(biāo)準(zhǔn),能直接觀察黏連部位、性質(zhì)及范圍,同時(shí)可進(jìn)行鏡下分離治療。對(duì)于B超提示可疑黏連但無(wú)癥狀者,建議定期復(fù)查;若伴有月經(jīng)量減少、痛經(jīng)或不孕,需進(jìn)一步行宮腔鏡檢查。術(shù)后預(yù)防再黏連可放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
日常需注意會(huì)陰清潔,避免不必要的宮腔操作。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療和定期復(fù)查。備孕女性應(yīng)完成宮腔評(píng)估后再計(jì)劃妊娠,降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
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