皮膚過(guò)敏反復(fù)發(fā)作且藥物治療效果不佳時(shí),可通過(guò)排查過(guò)敏原、調(diào)整用藥方案、加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù)、聯(lián)合物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。皮膚過(guò)敏可能與免疫異常、接觸致敏物質(zhì)、慢性炎癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
持續(xù)過(guò)敏需通過(guò)斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確致敏物質(zhì),常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、化妝品成分等。避免再次接觸已確認(rèn)的過(guò)敏原是治療基礎(chǔ),必要時(shí)可進(jìn)行脫敏治療。家長(zhǎng)需幫助兒童記錄飲食及環(huán)境接觸史以輔助診斷。
若常規(guī)抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑效果不佳,醫(yī)生可能換用奧洛他定片等新型抗組胺藥,或聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。嚴(yán)重者可短期外用丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
長(zhǎng)期過(guò)敏易損傷皮膚屏障功能,使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用敷料如薇諾娜特護(hù)霜,或含透明質(zhì)酸的修復(fù)乳可減少水分流失。沐浴時(shí)水溫不超過(guò)38℃,避免使用皂基清潔產(chǎn)品。家長(zhǎng)需為兒童選擇無(wú)香精的溫和護(hù)膚品。
紅光治療可通過(guò)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒減輕瘙癢,冷噴能緩解急性期紅腫。對(duì)于頑固性濕疹,窄譜中波紫外線療法可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。治療期間需加強(qiáng)防曬,避免光敏反應(yīng)。
風(fēng)熱型過(guò)敏可遵醫(yī)囑服用消風(fēng)止癢顆粒,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。中藥濕敷如馬齒莧煎劑對(duì)滲出性皮炎有幫助。針灸選取曲池、血海等穴位可改善慢性蕁麻疹,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
日常需穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持50%-60%濕度以減少塵螨滋生。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,瘙癢劇烈時(shí)可輕拍皮膚代替抓撓。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等表現(xiàn),應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童過(guò)敏癥狀變化,夜間可給患兒戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓傷。
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