蹲下后站起膝蓋旁疼痛可能與髕骨軌跡異常、半月板損傷、韌帶勞損、滑膜炎或骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。常見誘因包括運動損傷、長期負重、關(guān)節(jié)退變等，需結(jié)合具體體征和影像學檢查明確診斷。
1、髕骨軌跡異常
髕骨在屈膝時滑動軌跡偏移可能壓迫周圍軟組織，表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)或內(nèi)側(cè)刺痛。長期跑步、登山等重復屈膝動作易誘發(fā)，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響?？赏ㄟ^股四頭肌強化訓練改善，急性期需冰敷并減少爬樓梯等動作。
2、半月板損傷
半月板撕裂在蹲起時會產(chǎn)生關(guān)節(jié)間隙定位疼痛，可能伴關(guān)節(jié)交鎖或腫脹。旋轉(zhuǎn)性動作損傷多見，磁共振檢查可確診。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、韌帶勞損
內(nèi)側(cè)副韌帶或髕韌帶過度使用會出現(xiàn)起立時牽拉痛，常見于籃球、羽毛球等急停變向運動。壓痛點多在韌帶附著點，休息后緩解。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，慢性期建議使用護膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生會導致蹲起時膝蓋周圍彌漫性脹痛，可能伴局部皮溫升高。類風濕因子陰性者多為反應性滑膜炎，可口服塞來昔布膠囊控制炎癥，配合超聲波治療促進積液吸收。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者軟骨磨損后，關(guān)節(jié)面摩擦引發(fā)蹲起時銳痛，晨僵通常不超過30分鐘。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和雙醋瑞因膠囊延緩進展，重度需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
建議避免長時間保持蹲姿，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，運動前充分熱身。疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形時，應及時至骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。日?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓練增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，補充鈣劑和維生素D維持骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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