腳崴了腳往下一垂就脹痛
博禾醫生
腳崴傷后下垂時(shí)出現脹痛,通常與局部血液循環(huán)障礙、軟組織損傷或炎癥反應有關(guān)??赡苡甚钻P(guān)節韌帶拉傷、肌腱損傷、局部水腫等原因引起,建議抬高患肢并冰敷緩解癥狀,若持續不緩解需就醫排除骨折或韌帶撕裂。
踝關(guān)節扭傷后下垂時(shí)脹痛多因靜脈回流受阻導致。受傷后毛細血管破裂出血及組織液滲出會(huì )積聚在踝部,重力作用下下垂時(shí)血液淤積加重,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)脹痛。急性期48小時(shí)內應遵循RICE原則,即休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢超過(guò)心臟水平??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛,口服布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應。慢性期可進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,使用微波理療改善局部血液循環(huán)。
若脹痛伴隨皮膚青紫、關(guān)節畸形或無(wú)法承重行走,可能存在韌帶完全斷裂或撕脫性骨折。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI檢查確診,嚴重者需石膏固定4-6周。距腓前韌帶損傷可能出現前抽屜試驗陽(yáng)性,Ⅲ度損傷需關(guān)節鏡下行韌帶修復術(shù)。長(cháng)期反復崴腳者可能繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎,表現為晨僵和活動(dòng)受限,需穿戴護踝預防二次損傷。糖尿病患者出現持續脹痛需警惕夏科氏關(guān)節病,該情況需嚴格控制血糖并避免患肢負重。
恢復期應避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,選擇硬底鞋提供足弓支撐,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢??蛇M(jìn)行踝關(guān)節活動(dòng)度訓練,如用腳趾夾毛巾或繞八字練習,逐步增加腓骨長(cháng)短肌的力量訓練。飲食注意補充維生素C促進(jìn)結締組織修復,限制高鹽食物防止水腫加重。若腫脹持續超過(guò)兩周或疼痛夜間加重,需復查排除深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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